تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟
تیروئیدیت هاشیموتو یک وضعیت خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به سلول های تیروئید سالم حمله می کند. این شایع ترین علت کم کاری تیروئید است. عوامل خاصی می توانند باعث تشدید علائم شما شوند. درمان مرسوم کم کاری تیروئید، یعنی زمانی که تیروئید شما هورمون تیروئید کافی تولید نمی کند، استفاده از دارویی به نام لووتیروکسین برای جایگزینی هورمون تیروئید از دست رفته است. این در مورد تیروئیدیت هاشیموتو نیز صدق می کند. لووتیروکسین یک نسخه مصنوعی از هورمون تیروئید است. گاهی اوقات عواملی مانند استرس و سایر داروها می توانند بر عملکرد تیروئید یا جذب لووتیروکسین شما تأثیر بگذارند. این می تواند باعث تشدید علائم کم کاری تیروئید شما شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد شعله ور شدن هاشیموتو، علل بالقوه آنها و موارد دیگر، این مقاله را مطالعه کنید.
سریع پیدا کنید
علائم شعله ور شدن هاشیموتو
هنگامی که تیروئیدیت هاشیموتو تشدید می شود، ممکن است برخی از علائم کم کاری تیروئید را احساس کنید. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- درد در عضلات و مفاصل شما
- یبوست
- افزایش وزن غیر قابل توضیح
- پوستی که رنگ پریده و خشک است
- تیروئید بزرگ (گواتر)
- حساسیت به سرما
- موهای خشک یا شکننده
- ریزش مو
- ناخن های شکننده
- ضعف عضلانی
- ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)
- مشکلات حافظه
- افسردگی
- دوره های قاعدگی نامنظم یا سنگین
علل شعله ور شدن هاشیموتو
موارد مختلفی وجود دارد که می تواند باعث تشدید تیروئیدیت هاشیموتو شود. آنها می توانند شامل عوامل زیر باشند.
برخی مواد مغذی
برخی از مواد مغذی و مواد معدنی می توانند بر افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو تأثیر بگذارند. آنها عبارتند از:
- ید: ید برای عملکرد تیروئید مهم است و باید مطمئن شوید که رژیم غذایی شما مقدار کافی را دارد.
- سلنیوم: سلنیوم برای تیروئید نیز مهم است و کمبود آن ممکن است بر عملکرد تیروئید تأثیر بگذارد. با این حال، معمولاً می توانید سلنیوم کافی را در رژیم غذایی خود دریافت کنید، بنابراین ممکن است مکمل لازم نباشد.
- زینک: کمبود زینک نیز با کم کاری تیروئید مرتبط است. یک مطالعه نشان داد که سطح هورمون تیروئید در افراد مبتلا به گواتر به دنبال مصرف مکمل زینک بهبود یافته است.
- ویتامینها: کمبود ویتامین D و ویتامین B12 در افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو مشاهده شده است. درنظر داشته باشید که به اندازه کافی این ویتامین ها را داشته باشید.
داروها و مکملها
برخی داروها و مکمل ها می توانند با داروهای تیروئید شما تداخل داشته باشند. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است دوز مناسب لووتیروکسین را دریافت نکنید و ممکن است شعله ور شدن را تجربه کنید. اگر هر یک از داروها یا مکمل های زیر را مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد اینها را در زمان متفاوتی از روز با لووتیروکسین مصرف کنید یا دوز لووتیروکسین خود را تنظیم کنید.
- مکمل های کلسیم یا آهن
- آنتی اسیدها
- استروژنها، مانند آنهایی که در قرصهای ضد بارداری یا در درمان جایگزینی هورمون استفاده میشوند
- انواع خاصی از داروهای کاهش دهنده کلسترول مانند کلستیرامین و کلستیپول
- ریفامپیسین، یک آنتی بیوتیک
- سوکرالفات، داروی زخم
- داروهای تشنج مانند فنی توئین و کاربامازپین
استرس
همه ما هر از گاهی استرس را تجربه می کنیم. با این حال، استرس میتواند رو سیستم ایمنی بدن شما تاثیر بگذارد، به طور بالقوه شرایط خودایمنی مانند بیماری گریوز را تشدید می کند. بیماری گریوز باعث پرکاری تیروئید می شود، در حالی که هاشیموتو باعث کم کاری آن می شود. استرس به تنهایی باعث اختلال تیروئید نمی شود، اما می تواند وضعیت را بدتر کند. استرس می تواند با کند کردن متابولیسم بدن شما بر تیروئید تأثیر بگذارد. هنگامی که عملکرد تیروئید در هنگام استرس کند می شود، سطح هورمون تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) کاهش می یابد. همچنین، تبدیل هورمون T4 به T3 ممکن است رخ ندهد و منجر به سطح بالاتر T3 معکوس شود. استرس می تواند موارد مختلفی را شامل شود، از جمله:
- استرس های عاطفی، مانند استرس های مرتبط با روابط، کار یا سلامتی شما
- استرس های فیزیکی، مانند بیماری، جراحت یا جراحی
- تغییرات زندگی، از جمله مواردی مانند بارداری و یائسگی
شعله ور شدن هاشیموتو چگونه درمان می شود؟
تیروئیدیت هاشیموتو که باعث کم کاری تیروئید می شود با دارویی به نام لووتیروکسین درمان می شود. این یک نسخه مصنوعی از هورمون تیروئید است که به جایگزینی هورمون هایی که تیروئید شما تولید نمی کند کمک کند. دوز مناسب لووتیروکسین برای همه متفاوت است. اگر دوز صحیح لووتیروکسین را مصرف می کنید، نباید شعله ور شدن را تجربه کنید. از آنجایی که عوامل مختلفی می توانند تیروئید شما و همچنین اثربخشی لووتیروکسین را تحت تاثیر قرار دهند، مهم است که سطح تیروئید خود را به طور منظم بررسی کنید. این عوامل عبارتند از:
- رژیم غذایی
- داروها
- استرس
شما باید سطح تیروئید خود را یک یا دو بار در سال چک کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر لووتیروکسین مصرف میکنید و علائم شعلهور شدن هاشیموتو را تجربه میکنید، به پزشک خود مراجعه کنید. ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشید. پزشک شما می تواند سطح هورمون تیروئید شما را آزمایش کند تا مطمئن شود آنچه را که از دوز فعلی لووتیروکسین نیاز دارید، دریافت می کنید. سپس آنها می توانند از نتایج آزمایش برای تصمیم گیری در مورد نیاز به تنظیم دوز استفاده کنند. گاهی اوقات ممکن است دوز مناسب لووتیروکسین را مصرف کنید اما همچنان علائم را تجربه کنید. در این مورد، ممکن است چیز دیگری باعث علائم شما شود. پزشک شما می تواند با شما همکاری کند تا تعیین کند که این چه چیزی ممکن است باشد.

دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
۱ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
باسلام ممنون از توضیحات خوبتون