11 علامت مهم که هشدار کم کاری تیروئید در کودکان را می دهد!

دیدن نظرات

• ممنون از سایت عالی و علمی و پرارزنده شما

• سلام آقای دکتر.پسرمن نه سالشه از نظر قدووزن عادی نیست یعنی وزنش بیست ویک وقدش هم کوتاه است.وقتی هیجانی میشه یاگریه می‌کنه زیرگلویش قسمت راستش بادمیکنه .تاحالا آزمایش ندادم .ولی امکان بودن گواتروجودداره؟

  • سلام، وقت بخیر
    بله، امکان گواتر یا مشکل تیروئید وجود دارد؛ بیرون‌زدگی زیر گلو هنگام گریه/هیجان می‌تواند نشانه بزرگی تیروئید باشد.
    قد کوتاه و وزن کم هم می‌تواند با اختلال تیروئید مرتبط باشد، ولی قطعی نیست.

    نیاز به انجام آزمایش TSH و Free T4
    سونوگرافی تیروئید است تا در صورت اختلال رشد، ارزیابی توسط فوق‌تخصص غدد کودکان انجام شود.

    احتمال گواتر هست؛ بررسی لازم است ولی بدون آزمایش نمی‌شود رد یا تأیید کرد.

• عرض سلام وخسته نباشید
  جناب دکتر من وهمسرم هر دو جراحی تیرویید داشتیم وغده تیرویید به طور کامل جراحی شده و در ضمن همسرم هم هاشیموتو داشتند
  در حال حاضر پسر ۱۵ماهه داریم با وزن ۱۱کیلو و قد ۸۰س که هنوز نمیتواند راه برودجهت بررسی ازمایش خون داده شده و tsh۶/۴۴ وt4۱۰۸ وویتامین د ۵۳ بوده
  عکس رادیولوژی جهت بررسی کم کاری تیرویید از زانو گرفته شد وتشکیل استخوان نرمال گزارش شده وسن استخوان ده ماهه گزارش گردید وپزشک اطفال تزریق ویتامین د ۳۰۰۰۰۰تجویز کردند
  از نظر شما پسرم ممکن دچار کم کاری تیرویید ویا اختلالات تیروئیدی باشد؟

  • سلام، وقت بخیر
    TSH = 6.44 برای سن ۱۵ ماهگی کمی از حد نرمال بالاتر است،
    اما T4 = 108 در محدوده نرمال است.
    یعنی اگر بخواهیم علمی بگوییم، بیشتر شبیه «کم‌کاری خفیف / تحت‌بالینی تیروئید» است، نه کم‌کاری شدید.
    رادیولوژی زانو و تشکیل استخوان‌ها نرمال گزارش شده و فقط سن استخوانی حدود ۱۰ ماه گفته شده که یعنی تاخیر خفیف، نه چیزی شبیه کم‌کاری شدید و خطرناک.
    وزن ۱۱ کیلو و قد ۸۰ سانت در ۱۵ ماهگی تقریباً داخل محدوده قابل‌قبول رشد است، پس فعلاً رشد قد و وزن نگران‌کننده نیست.
    دیر راه رفتن می‌تواند کاملاً طبیعی باشد و همیشه به معنی مشکل تیروئید نیست؛ بخشی از بچه‌های سالم هم تا ۱۶–۱۸ ماهگی تازه راه می‌افتند.

• سلام خسته نباشیدپسرم ۴سال و۱۰ ماهشه ازمایش Tsh 9.58وT4 8.4 ایامشکلی داره ؟

  • سلام، وقت بخیر
    نتایج آزمایش نشان می‌دهد که مقدار TSH (۹.۵۸) بالاتر از محدوده نرمال برای سن کودکان هست و مقدار T4 (۸.۴) در محدوده پایین یا نزدیک به پایین حد طبیعی قرار داره. این ترکیب معمولاً نشونه‌ی کم‌کاری تیروئید (Hypothyroidism) است
    این نتایج باید حتماً توسط پزشک متخصص غدد کودکان بررسی بشه.
    ممکنه پزشک بخواد آزمایش Free T4 و آنتی‌بادی‌های تیروئیدی (Anti-TPO, Anti-Tg) رو هم برای تشخیص علت انجام بده.
    اگر کم‌کاری تیروئید تأیید بشه، معمولاً درمان با قرص لووتیروکسین شروع می‌شه تا عملکرد تیروئید به حالت طبیعی برگرده.
    درمان و پیگیری در کودکان بسیار مهمه، چون هورمون تیروئید نقش حیاتی در رشد مغزی، قدی و هوشی داره.

• سلام وقت به خیر پسرم ۲ سال و ۱ ماهشه ۲ ماهی هست برای دفعش به مشکل خورده و میگه درد دارم درصورتیکه مدفوع سفتی نداره و گاهی تا هفته ای یکبار میرسه مدفوع نکردنش ، آزمایش بردمش همه چیز نرماله فقط ویتامین دی ۲۵.۲ هست و کراتینین ۰.۶۳ و tsh ۴.۲۷ هست که زیرش نوشته , tsh in early morning fasting state were higher than tsh levels measured later in the same day

  • سلام، وقت بخیر
    در کودکان، TSH در صبح معمولاً کمی بالاتر است (به همین دلیل زیر جواب نوشته شده). مقدار ۴.۲۷ به تنهایی نشانه‌ی بیماری تیروئید نیست، مخصوصاً اگر T3 و T4 طبیعی باشند. اما اگر علائم بالینی (مثل یبوست مزمن، خواب‌آلودگی، خستگی، رشد کند یا پوست خشک) وجود داشته باشد، پزشک ممکن است بررسی بیشتر یا تکرار آزمایش را توصیه کند. در حال حاضر عدد TSH پسر شما به تنهایی نگران‌کننده نیست، ولی با یبوست مزمن باید زیر نظر پزشک اطفال یا غدد کودکان قرار گیرد تا در صورت لزوم بررسی‌های بیشتر انجام شود.

    با توجه به اینکه مدفوع سفت نیست اما کودک:
    تأخیر در اجابت مزاج دارد (تا هفته‌ای یک بار)
    و از درد موقع دفع شکایت دارد
    احتمالاً دچار یبوست عملکردی (functional constipation) شده است. این حالت معمولاً به دلیل تجربه‌ی یک دفع دردناک در گذشته، کودک از دفع اجتناب می‌کند و همین باعث تشدید مشکل می‌شود (یک چرخه معیوب).

    علل شایع:
    کمبود آب یا فیبر در رژیم غذایی
    کمبود فعالیت بدنی
    تجربه‌ی دردناک قبلی و نگه داشتن مدفوع
    کمبود ویتامین D هم ممکن است نقش کمکی داشته باشد

• سلام وقتتون بخیر
  پسرم ۶ سالشه TSH ۲.۵ هستش
  T4 هم 1.55
  خیلی نگرانم

  • سلام، وقت بخیر
    TSH = 2.5 برای کودک ۶ ساله، این عدد داخل محدوده نرمال است (معمولاً ۰.۵ تا ۴.۵).
    T4 = 1.55 این هم در محدوده طبیعی (حدود ۰.۸ تا ۲) است

    عملکرد تیروئید پسرتون طبیعی هست و جای نگرانی نداره. فقط در صورتی نیاز به پیگیری هست که علائمی مثل کندی رشد، خستگی زیاد، اضافه‌وزن غیرعادی، یبوست یا مشکلات یادگیری دیده بشه.

• با سلام
  دخترم 7 سالشه و اضافه وزن داره و از نظر قد هیچ مشکلی نداره و TSH/ 7.0 هست
  نظر جناب دکتر چیه؟

  • سلام، وقت بخیر
    مقدار TSH = 7.0 در کودک ۷ ساله بالاتر از محدوده نرمال سنی (معمولاً ۰.۵ تا ۵ mIU/L) است و می‌تواند نشانه کم‌کاری تیروئید تحت‌بالینی یا بالینی باشد، به‌ویژه وقتی اضافه وزن هم وجود دارد.

    تکرار آزمایش‌ها TSH، Free T4 و در صورت امکان آنتی‌بادی‌های تیروئید (Anti-TPO، Anti-TG) برای بررسی هاشیماتو.
    بررسی علائم: خواب‌آلودگی، خستگی، یبوست، خشکی پوست، ریزش مو، کندی رشد یا افزایش وزن بدون دلیل.
    ارزیابی بالینی: معاینه غده تیروئید برای بزرگی یا ندول.
    مشاوره فوق تخصص غدد کودکان: برای تصمیم‌گیری در مورد نیاز به شروع داروی لووتیروکسین یا فقط پیگیری دوره‌ای.
    اصلاح سبک زندگی: حتی در صورت شروع دارو، رعایت تغذیه سالم و فعالیت بدنی منظم مهم است.

• سلام پسرم ۸ساله است وازبدوتولدخیلی بدغذا وکوتاه قدبود کلا نسبت به هم سن وسالاش خیلی کوتاهه انگاربچه ۴ساله است وخیلی هم کم وزن .پیش دکتربردم گفت که ارثی چون پدرش قدکوتاهه به نظرتون مشکلی داره؟البته ازبدوتولدهم یبوست داشت لطفاراهنمایی کنیدباتشکر

  • سلام، وقت بخیر
    بدون بررسی نتایج آزمایشگاهی نمیتوان نظری داشت.

• سلام وقت بخیر پسرم ۸سالشه و از پنج سالگی با توقف رشد متوجه کم کاری تیروئید ش شدم tsh۱۰۵که واقعا خیلی بالا بود و حتی دوبار ازمایش دادم ولی الان که ۸ساله است tsh35شده و هنوز خیلی بالا است دکتر متخصص غدد چیزی در مورد هاشیمو نگفته ولی به دلیل سرماخوردگی و سرگیجه پسرم رو پیش متحصص اطفال بردم و آزمایش تیرویید رو نشونشون دادم ایشان گفتند احتمالا هاشیمو باشه چون t4تا بحال نرمال بوده و tshبالاست و در صمن پوست خیلی خشک مخصوصا در فصل سرما داره و دستشویی نسبتا زیاد میره و صبح ها برای مدرسه خیای سخت بیدار میشه ولی به نظرم هوش درسی خوبی داره فقط گاهی بی دقتی میکنه ولی در کل هوش بالایی داره تشخیص شما چیست ؟لطف نیکنید من را راهنمایی کنید ممنون به نظرتون دکترش رو عوض کنم؟

  • سلام، وقت بخیر
    با توجه به توضیحات شما، احتمال کم‌کاری تیروئید مزمن از نوع هاشیموتو در پسرتان خیلی زیاد است، حتی اگر پزشک غدد تا الان رسماً نگفته باشد.
    دلایل:
    TSH بسیار بالا (۱۰۵ و الان ۳۵) یعنی کم‌کاری شدید یا مزمن.
    T4 همیشه نرمال می‌تواند نشان‌دهنده هاشیموتو در مراحل اولیه یا پایدار باشد (کم‌کاری جبرانی یا تحت‌بالینی).

    علائمی مثل:
    پوست خشک
    سخت بیدار شدن صبح
    ادرار زیاد
    بی‌حوصلگی یا بی‌دقتی گاه‌به‌گاه
    همگی با کم‌کاری تیروئید سازگارند.

    اقدام مهم:
    از پزشک غدد بخواهید آزمایش آنتی‌بادی ضد تیروئید (TPOAb و TGAb) را برای تشخیص قطعی هاشیموتو انجام دهد.
    همچنین بررسی دقیق دوز لووتیروکسین ضروری است، چون هنوز TSH خیلی بالاست و ممکن است دوز کافی نباشد.

    نگرانی‌تان کاملاً قابل درک است ولی با درمان صحیح، آینده پسر بسیار خوب خواهد بود. اگر درمان درست و به‌موقع انجام شود، هوش و رشد پسر کاملاً قابل حفظ است.

• سلام یک سوال داشتم