درمان توده تیروئید با امواج ماکروویو

غده‌ی تیروئید غده‌ای سپری شکل در جلوی گردن است که اعمال بسیار مهمی در بدن انجام می‌دهد. این غده ممکن است مانند سایر اعضای بدن دچار اختلالاتی شود. همواره یکی از گزینه‌های درمان نوعی از اختلالات تیروئیدی به نام توده‌های تیروئیدی، جراحی بوده است. اما مسلماً جراحی و باز کردن تیروئید ممکن است برای تمامی بیماران به علل مختلفی مثل مشکلات انعقادی، حساسیت به داروهای بیهوشی و… امکان پذیر نبوده و یا این که خود بیمار از جراحی و عوارض احتمالی بعد از آن هراس داشته باشد. در چنین مواردی است که درمان‌های نوینی مثل درمان توده تیروئید با امواج ماکروویو (MWA) یا درمان با RFA سعی می‌کنند تا حد ممکن چنین نقص‌هایی را برطرف کنند.

وجود توده در تیروئید امری شایع بوده و اگر از تمام افراد جامعه تست سونوگرافی تیروئید انجام شود درصد بسیار بالایی علی‌الخصوص در بزرگ‌سالان درگیر این توده‌ها هستند. درمان این توده‌ها در گذشته به شیوه‌هایی از جمله جراحی انجام می‌شد که با وجود عوارض ناشی از آن بیماران مجبور به مصرف دارو تا آخر عمر خود بودند. ظهور شیوه‌های نوین درمانی در این موضوع از قبیل درمان توده تیروئید با امواج ماکروویو، با توجه به این‌که تنها توده‌های تیروئید مورد هدف درمان قرار می‌گیرند و در واقع آسیبی به غده تیروئید وارد نمی‌شد مزایای بسیار زیادتری را برای بیماران به دنبال داشت، از جمله اینکه عوارض ناشی از درمان‌های گذشته وجود نداشت.

درمان توده تیروئید با امواج ماکروویو

 

 

 

 

امواج ماکروویو چیست؟

امواج به طور کلی حامل انرژی هستند و می‌توانند با تابیدن به اشیاء خاصی این انرژی را به آن‌ها انتقال داده و مولکول‌های آن را به جنبش وا دارند. به طور مثال یکی از کاربردهای این امواج استفاده از آن‌ها در دستگاه‌های فر موجود در آشپزخانه برای گرم کردن و یا پختن مواد غذایی است. وقتی حرف از استفاده از این امواج برای درمان به میان می‌آید منظور استفاده از آن‌ها برای ایجاد نوسان در ضایعات موجود در بدن، گرم کردن آن‌ها و در نتیجه مرگ سلول‌های غیر عادی می‌باشد. یکی از مزیت‌های این امواج این است که می‌توان با آن‌ها تنها بافت ضایعه یا توده را از بین برد بدون این که به بافت عادی و سالم بدن آسیبی برسد.

درصد بسیار بالایی از توده‌های تیروئید خوش خیم هستند و حتی در مواردی نیاز به درمان ندارند، ولیکن برخی از انواع این توده‌ها با بزرگ‌تر شدن و وارد کردن فشار به باقی اندام‌ها در قسمت گلو باعث آزار و اذیت بیمار می‌شوند. درمان این نوع توده‌ها به روش ماکروویو و همچنین درمان‌هایی مانند آر اف امکان پذیر بوده و بیماران بسیاری با این روش کاملاً بهبود می‌یابند. در مورد توده‌های بدخیم نیز می‌توان از این روش استفاده کرد ولیکن این درمان بسته به شرایط بیمار و توده خواهد بود. می‌توانید توضیحات بیشتر را در این مورد از زبان دکتر حجت ابراهیمی نیک فوق تخصص رادیولوژی مداخله‌ای در فیلم فوق بشنوید و اگر سوالی در این زمینه برای‌تان باقی ماند با ما تماس بگیرید.

چگونه از امواج ماکروویو برای درمان توده‌های تیروئیدی استفاده می‌شود؟

با توجه به گرمایی که این امواج انتقال داده و این که توده‌ها همواره در سطح اعضای مختلف بدن نیستند و ممکن است در عمق آن‌ها باشند، این احتمال وجود دارد که با تابیده شدن به اعضای بدن، قسمت‌های سالم مثل پوست دچار سوختگی شوند.

برای جلوگیری از این موضوع ابتدا با ابزارهای تشخیصی مثل سی تی اسکن و ام آر آی محل دقیق توده مشخص می‌شود تا بهترین مکان برای ورود و رسیدن به توده تشخیص داده شود. سپس همزمان با مانیتورینگ محل مورد نظر توسط ابزار آلات تصویر برداری، پزشک با سوزن‌های ماکروویو پوست را می‌شکافد تا دقیقاً به نزدیکی محل توده رود. این سوزن‌ها به دستگاه مولد ماکروویو متصل هستند و با تولید امواج، مولکول‌های توده سرطانی یا غیر سرطانی نوسان شدیدی پیدا کرده و به دمایی در حدود ۱۸۰ درجه سانتی‌گراد می‌رسند. این دما ۸۰ درجه از دمای جوش آب بالاتر است و می‌تواند توده را کوچک کرده و کم‌کم از بین ببرد.

در درمان توده تیروئید به روش ماکروویو، اگر این سوزن‌ها دقیقاً به سمت محل توده هدایت شده باشند خبری از آسیب به سایر ارگان‌ها و بافت‌های بدن نیست.

در چه صورت درمان با امواج ماکروویو نتیجه بخش است؟

زمانی که این توده‌ها کم‌تر از پنج عدد بوده و هر کدام قطری کم‌تر از شش سانتی متر داشته باشد این درمان توصیه می‌شود.

مزیت‌های درمان توده‌های تیروئیدی با امواج ماکروویو

• روش درمانی کم‌تر تهاجمی
• دوره‌ی ریکاوری یا بهبود کوتاه‌تر
• شانس کم‌تر ابتلا به عفونت نسبت به جراحی
• کم‌تر بودن زمان بستری در بیمارستان و درنتیجه صرفه بیشتر اقتصادی
• آسیب کم‌تر به غده‌ی پاراتیروئید
• آسیب کم‌تر به حنجره به علت مانیتور حنجره‌ی بیمار در طول پروسه
• آسیب کم‌تر به پوست و درنتیجه حفظ زیبایی ظاهر بیمار نسبت به روش‌های جراحی که بافت اسکار ایجاد می‌شود

در این روش درمانی اثر غرق شدن گرما (heat sink effect)، اختلال چندانی ایجاد نمی کند.‌ این اثر هنگامی ایجاد می‌شود که به علت نزدیکی توده با یک رگ بزرگ خونی این رگ خاصیت خنک کنندگی ایجاد کرده و در نتیجه مانع از داغ شدن سلول‌های توموری و مرگ آن‌ها می‌شود.

درمان توده‌های تیروئیدی با ماکروویو چقدر طول می‌کشد؟

بسته به مواردی مثل تعداد ضایعات، محل آن‌ها، سهولت دسترسی و سایز توده، زمان این پروسه از یک تا دو ساعت متغیر است. البته بیمار از چند ساعت قبل در بیمارستان حاضر می‌شود تا مواردی مثل چک کردن علائم و آماده سازی‌های قبل از شروع درمان انجام شود.

آیا درمان توده‌های تیروئیدی با امواج ماکروویو قطعی است؟

اگر تعدادی از سلول‌های سرطانی در محل مورد نظر باقی مانده و یا اینکه توده‌ی سرطانی متاستاز به بافت‌های اطراف داده باشد این احتمال وجود دارد که دوباره عارضه عود کند.

بعد از درمان توده تیروئیدی با ماکروویو چه اقداماتی مورد نیاز است؟

بعد از اتمام پروسه درمان توده تیروئید بیمار باید استراحت کافی داشته باشد تا هر چه سریع‌تر بدنش به حالت عادی برگردد. همچنین لازم است که مرتباً به پزشک برای مانیتور شدن سلامت غده‌ی تیروئیدش مراجعه کند، تا در صورت عود مجدد توده، هر چه سریع‌تر اقدامات درمانی لازم انجام شود.

آیا نیاز است که درمان توده تیروئیدی با امواج ماکروویو تکرار شود؟

این موضوع بسته به نظر پزشک و نوع توده، سایز و تعداد آن دارد. به طور مثال اگر توده‌ها کم‌تر و سایز کوچک‌تری داشته باشند معمولاً همان یک جلسه کافی است اما هرچه تعداد و سایز توده‌ها بیشتر باشد ترجیح داده می‌شود که دفعات درمان بیشتر شده و کم کم توده‌ها از بین بروند تا به بدن بیمار فشار وارد نشود.

مقایسه‌ی بین درمان با RFA و امواج ماکروویو (MWA)

به نقل از پایگاه داده‌ی ScienceDirect فرسایش به وسیله‌ی امواج ماکروویو (MWA)، درمانی است که در آن گرما به وسیله‌ی امواج الکترومغناطیسی تولید شده تا به سلول‌های توموری با گرمای بیش از حد آسیب برساند (hyperthermic injury). مکان‌های فرسایشی با آنتن‌های امواج ماکروویو نسل سوم می‌توانند به بزرگی ۶ سانتی‌متر باشند.

در مقایسه با درمان RFA امواج ماکروویو چندین مزیت دارند. امواج ماکروویو قادر هستند دمای بالاتر و سریع‌تری از RFA تولید کنند و نسبت به اثر غرق شدن گرما (heat sink effect) حساسیت کم‌تری دارند. همین عامل باعث می‌شود محل فرسایشی قابل پیش بینی‌ای را ایجاد کنند.

طبق یک مطالعه‌ی سیستماتیک میزان عوارض ایجاد شده در روش RFA و MWA یکسان است.