برای اکثر مردم، واقعاً مهم نیست که داروهای تیروئید خود را صبح یا شب قبل از خواب مصرف کنید. بیشتر مهم است که چه چیزی برای سبک زندگی شما مناسب است. اگر برای کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) تحت درمان هستید، آنچه مهم است این است که داروهای خود را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید و آنها را با معده خالی مصرف کنید.
سریع پیدا کنید
بسیاری از پزشکان به شما می گویند که داروهای تیروئید خود را اول صبح مصرف کنید. با این حال، مصرف آنها در شب ممکن است راحت تر باشد، به خصوص اگر چندین دارو در طول روز مصرف کنید. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان میدهد بدن شما میتواند هورمونها را در طول شب بهتر جذب کند.
در این مقاله مزایا و معایب مصرف داروهای تیروئید در ساعات مختلف روز مورد بحث قرار می گیرد تا بتوانید انتخابی آگاهانه داشته باشید.
مصرف داروهای تیروئید در صبح
اکثر پزشکان توصیه می کنند داروهای تیروئید خود را اول صبح با یک جرعه آب حداقل یک ساعت قبل از صرف صبحانه یا قهوه مصرف کنید.
همچنین باید سه تا چهار ساعت قبل از مصرف هر دارو یا مکمل دیگری صبر کنید. این کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که داروهای تیروئید شما به طور کامل در روده جذب می شوند.
چه داروهای تیروئیدی مصرف کنیم؟
رایج ترین داروی کم کاری تیروئید لووتیروکسین است که با نام تجاری Synthroid و غیره به بازار عرضه می شود. این دارو نسخه مصنوعی هورمون تیروئید تیروکسین (T4) است.
در بدن شما، T4 به هورمون تیروئید دیگری به نام تری یدوتیرونین تبدیل می شود(T3). این هورمون در متابولیسم، عملکرد قلب، هضم غذا، کنترل عضلات، عملکرد مغز و حفظ استخوان ها نقش اساسی دارد.
در حالی که بیشتر افراد فقط برای حفظ سطح هورمونی خود به لووتیروکسین نیاز دارند، ممکن است به برخی افراد نسخه مصنوعی T3 به نام لیوتیرونین نیز داده شود. (با نام تجاری Cytomel و غیره به بازار عرضه می شود).
مطالعات نشان می دهد که مصرف لووتیروکسین خیلی زود قبل یا بعد از غذا یا میان وعده می تواند جذب دارو را تا حدود ۲۰ درصد کاهش دهد.
بیشتر بخوانید: نحوه مصرف داروهای تیروئید
جوانب مثبت
از آنجایی که همه یک برنامه صبحگاهی دارند که به آن پایبند هستند، از گذاشتن کتری گرفته تا تماشای اخبار صبحگاهی، به راحتی می توان مصرف دارو را در آن برنامه قرار داد. این مهم است زیرا روتین تضمین می کند که داروهای تیروئید خود را هر روز طبق تجویز مصرف کنید. با انجام این کار، سطح ثابتی از هورمون های تیروئید را در خون خود حفظ می کنید.
شما همچنین یک شب ناشتا خواهید بود و معده شما آماده دریافت داروهای تیروئیدی شما خواهد بود بدون اینکه چیزی مانع جذب آنها شود.
ایجاد عادت برای حفظ پایبندی بهینه دارو ضروری است. با مصرف داروهای تیروئیدی خود هر روز در اولین بیدار شدن از خواب، به نقطهای میرسید که عدم مصرف آنها را سریع متوجه می شوید.
منفی
علیرغم توصیه های استاندارد برای دوز داروهای تیروئیدی، همه افراد صبحگاهی نیستند یا طبق برنامه مشخصی زندگی نمی کنند. برای این افراد، ایجاد یک عادت صبحگاهی ممکن است آنقدرها هم که به نظر می رسد ساده یا دم دستی نباشد.
دلایل زیادی وجود دارد که چرا یک دوز صبحگاهی ممکن است برای شما مناسب نباشد:
- پلی داروسازی: پلی داروسازی به این معنی است که شما داروی زیادی مصرف می کنید. از آنجایی که شما باید سه تا چهار ساعت قبل از مصرف هر داروی دیگری صبر کنید، مجبور به مصرف لووتیروکسین در ساعت ۷ صبح و دوز بعدی دارو در ساعت ۱۱:۰۰ صبح ممکن است ناراحت کننده باشد.
- نوبت کاری: بسیاری از افراد برنامه کاری نامنظمی دارند و برای برخی، صبح راحت ترین زمان برای برنامه ریزی دوز است.
- هیپوگلیسمی صبحگاهی: داشتن قند خون پایین (هیپوگلیسمی) در صبح می تواند باعث ایجاد احساس لرزش یا بی ثباتی در شما شود. ممکن است برای برخی افراد یک ساعت انتظار برای غذا غیر قابل تحمل به نظر برسد. همین امر ممکن است برای کسانی که نمی توانند بدون کافئین صبحگاهی خود عمل کنند، صادق باشد.
مصرف داروهای تیروئید در شب
هیچ قانونی وجود ندارد که بگوید شما نمی توانید داروهای تیروئید خود را در شب مصرف کنید. مجدداً، هدف این است که داروهای خود را به طور همزمان مصرف کنید تا دارو در یک سطح درمانی ثابت در جریان خون شما باقی بماند.
اگر تصمیم دارید داروهای تیروئید خود را در شب مصرف کنید، متخصصان بهداشت به طور کلی توصیه می کنند قبل از انجام این کار تا سه یا چهار ساعت پس از آخرین وعده غذایی یا میان وعده خود صبر کنید.
جوانب مثبت
مصرف داروهای تیروئید در شب فواید واضحی دارد. در این میان، لازم نیست نگران زمان خوردن صبحانه یا نوشیدن قهوه صبح باشید. این امر به ویژه در صورتی مهم است که شما از افرادی هستید که در حال برخاستن و رفتن هستند و قبل از عجله رفتن به محل کار در ساعت ۷:۰۰ صبح نیاز به یک لقمه سریع دارید.
تحقیقات همچنین نشان می دهد که لووتیروکسین ممکن است در شب بهتر جذب شود.
یک بررسی در سال ۲۰۲۰ از مطالعات بالینی غدد درون ریز نشان داد که افرادی که لووتیروکسین را قبل از خواب مصرف کردند، در مقایسه با افرادی که صبح ها آن را مصرف کردند، افزایش قابل توجهی در سطح T4 آزاد خود داشتند. آزاد T4 شکل فعال T4 است که بر خلاف T4 محدود، قادر است وارد بافت های بدن شده و آن را فعال کند.
چند نظریه در مورد اینکه چرا ممکن است این اتفاق بیفتد وجود دارد:
- یک ساعت انتظار قبل از صبحانه ممکن است به اندازه کافی طولانی نباشد. این به این دلیل است که دو تا چهار ساعت طول می کشد تا غذا از معده به روده کوچک منتقل شود، جایی که اکثر لووتیروکسین جذب می شود.
- انقباضات روده ای (پریستالسیس نامیده می شود) در شب آهسته است. به این ترتیب، دارو ممکن است بتواند قبل از اینکه به روده بزرگ منتقل شود، مدت بیشتری در روده کوچک استراحت کند.
منفی
علیرغم مزایای بالقوه دوز در شب، برخی از اشکالات قابل توجه وجود دارد:
- عادات خواب نامنظم: بسیاری از افراد به یک برنامه خواب منظم پایبند نیستند و ممکن است قبل از اینکه یادشان بیفتد دوز شبانه خود را مصرف کنند، به خواب بروند. همچنین فراموش کردن مصرف داروهای خود در هنگام خستگی آسان است.
- پلی داروسازی: معمولاً به افراد مسن مبتلا به فشار خون بالا توصیه می شود که از مهارکننده های ACE در شب استفاده کنند تا خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را بهتر کاهش دهند. این داروها ممکن است در شب نسبت به داروهای تیروئید ارجحیت داشته باشند.
- داروهای آرام بخش: داروهای مزمنی وجود دارند که می توانند باعث خواب آلودگی شوند و باید در شب مصرف شوند. اینها شامل بتابلوکرها، بنزودیازپین ها و برخی داروهای ضد افسردگی و ضد تشنج هستند.
- داروهای محرک: لیوتیرونین و آرمور تیروئید (تیروئید خشک شده) که هر دو برای درمان کم کاری تیروئید استفاده می شوند، محرک خفیفی هستند و ممکن است خواب شبانه را برای شما سخت تر کنند.
- ناراحتی: برخی از افراد آخر شب میان وعده می خورند یا قبل از خواب از یک فنجان شیر گرم لذت می برند. انتظار سه تا چهار ساعت بعد از یک میان وعده ممکن است برای این افراد ناخوشایند باشد.
یادداشتی از تیراد
اگر داروهای تیروئید خود را صبح یا شب مصرف کنید تا زمانی که آنها را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید، اهمیت کمتری دارد. با انجام این کار، می توانید هورمون های تیروئید خود را در یک سطح ثابت در جریان خون نگه دارید.
به طور سنتی، پزشکان توصیه می کنند که داروهای تیروئید خود را اول صبح با معده خالی حداقل یک ساعت قبل از صبحانه یا قهوه مصرف کنید.
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مصرف لووتیروکسین در شب نه تنها ممکن است معقول باشد، بلکه ممکن است به بهبود جذب نیز کمک کند. با این وجود، دلایلی وجود دارد که این ممکن است غیرعملی باشد، از جمله داشتن عادات خواب نامنظم و مصرف سایر داروهایی که نیاز به دوز شبانه دارند.
دکتر حسین چگینی فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای از دانشگاه تهران و متخصص رادیولوژی
موسس موسسه سونوگرافی و تصویربرداری تیراد
دارای گواهینامه نورورادیولوژی اروپا ESNR
عضو کمیته اینترونشن انجمن رادیولوژی ایران
۳۴ دیدگاه. دیدگاه تازه ای بنویسید
درود بر شما من هر وقت صبح از خواب بیدار میشم قرص تیروئید رو میخورم اشکال داره؟؟
سلام، وقت بخیر. اگر منظورتان لووتیروکسین است، مصرف آن بلافاصله پس از بیدار شدن کاملاً مناسب است؛ به شرطی که ناشتا و فقط با آب مصرف شود و تا ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد صبحانه، چای یا قهوه نخورید.
قرصهای آهن، کلسیم و مولتیویتامین نیز بهتر است حداقل ۴ ساعت با لووتیروکسین فاصله داشته باشند. مهمترین نکته، مصرف منظم و رعایت همین شرایط است.
سلام خسته نباشیدهمسرمن ساعت۴صبح باماشین میره سرکاروقتی صبح همون ساعتی ک میره سرکارلیتروکسین۵۰خورده بودگفت ساعت۸ب بعدخوابش گرفته سرکارش میخواستم بدونم این قرص خواب اوره یانه واینکه چه ساعتی بخوره خوبه چون پشت فرمون میشینه خوابش نبره
سلام، وقت شما هم بخیر. لووتیروکسین خوابآور نیست و خوابآلودگی ساعت ۸ صبح معمولاً ناشی از خود قرص نیست؛ کمبود خواب، ساعت بسیار زودِ حرکت، تنظیمنبودن کمکاری تیروئید یا مشکلاتی مانند آپنه خواب میتوانند عامل باشند.
ساعت ۴ صبح زمان مناسبی است، بهشرط اینکه:
قرص را فقط با آب و با معده خالی بخورد.
۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد چیزی نخورد و چای یا قهوه ننوشد.
آهن، کلسیم، مولتیویتامین و آنتیاسید را حداقل ۴ ساعت جدا مصرف کند.
هر روز تقریباً به یک شکل و ساعت ثابت مصرف کند.
اگر مصرف صبح برایش دشوار است، میتواند با هماهنگی پزشک قرص را شب هنگام خواب و حداقل ۳ تا ۴ ساعت بعد از شام مصرف کند؛ اما تغییر ساعت صرفاً برای جلوگیری از خوابآلودگی احتمالاً کمکی نمیکند.
مهمتر اینکه اگر پشت فرمان خوابش میگیرد، نباید به رانندگی ادامه دهد؛ باید در محل امن توقف کند. اگر این اتفاق تکرار میشود، مخصوصاً اگر خرخر شدید، وقفه تنفسی در خواب، سردرد صبحگاهی یا خستگی روزانه دارد، برای بررسی آپنه خواب و آزمایش TSH و Free T4 مراجعه کند. دوز دارو را نیز خودسرانه تغییر ندهید.
سلام یه سوال داشتم من باردارم و باید صبحها ساعت ۶.۳۰صبح قرص استرادیول بخورم از اون ور من نصف شب گرسنگی شدید دارم و دوست دارم چیزی بخورم حالا چیکار کنم چه ساعتی قرص تیرویید بخورم
سلام وقت شما بخیر. در بارداری بهتر است قرص تیروئید با نظم و جذب مناسب مصرف شود. اگر باید ساعت ۶:۳۰ استرادیول بخورید، میتوانید قرص تیروئید را حدود ۵:۳۰ تا ۶ صبح فقط با آب مصرف کنید و حداقل ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد داروی بعدی یا صبحانه را بخورید. چون نصف شب گرسنه میشوید و ممکن است چیزی بخورید، مصرف شبانه قرص تیروئید برای شما گزینه خوبی نیست، مگر اینکه حداقل ۳ تا ۴ ساعت از آخرین غذا گذشته باشد. مکمل بارداری، آهن، کلسیم و لبنیات را هم حداقل ۴ ساعت با قرص تیروئید فاصله بدهید. در بارداری دوز دارو را خودسرانه تغییر ندهید و TSH را طبق نظر پزشک منظم چک کنید.
من صبح لووتیروکسین میخورم حالا میخوام شبها بخورم حالا امروز صبح خوردم باید شب هم بخورم ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
اگر امروز صبح لووتیروکسین را خوردهاید، امشب دوباره نخورید. چون خوردن دو دوز در یک روز ممکن است باعث تپش قلب، اضطراب یا بیقراری شود.
توجه داشته باشید که لووتیروکسین شبها باید:
حداقل ۲–۳ ساعت بعد از شام
با معده نسبتاً خالی
فقط با آب مصرف شود.
سلام
من کم کاری تیروئید دارم روزانه یکی ولی کارم طوری هست شیفت شب هم دارم میخواستم ببینم اگه بخوام شبها بخورم چن ساعت قبلش و بعدش نباید چیزی بخورم
سلام، وقت بخیر
۲ تا ۳ ساعت بعد از آخرین وعده غذایی مصرف کن (یعنی معده کاملاً خالی باشد).
۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد از مصرف هیچ غذا، نوشیدنی (جز آب) و مکمل نخور.
توجه داشته باشید که
زمان مصرف مهم نیست؛ ثابتبودن ساعت و خالیبودن معده مهم است.
پس اگر شیفت شب دارید، فقط هر شب در یک ساعت ثابت و با معده خالی مصرف کنید.
سلام وقت بخیر
من چهارسال هست دارو مصرف میکنم صبح ناشتا یک عددقرص لووتیروکسین استفاده میکنم موهای سرم نازک وکم حجم شده ریزش مو ندارم وبعد از گذشت چهارسال هیچ تغییری در آزمایشم دیده نشده خواستم بدونم آیا درمان به صورت قطعی هست یا خیر نازکی موها برطرف میشه ؟متشکرم
با سلام. آیا روزه گرفتن یکسال بعد از جراحی تیروئید اشکال دارد؟ فاصله بین دو قرص تیروئید در دو روز معمولا چند ساعت است؟
سلام من نوزاد ۴۵ روزه دارم الان ۳ روزه برای کم کاری تیروئیدش بهش یک چهارم قرص ساعت ۴ بعدازظهر میدم نیم ساعت تا یک ساعت قبل و بعد قرصم بهش شیر نمیدم سوالم اینه این ساعتی که بهش قرص میدم مشکلی نداره؟یا باید حتما صبح ها بهش دارو بدم؟
سلام، وقت بخیر
در مورد لووتیروکسین نوزادان (قرص تیروئید)، مهمترین نکته نظم در ساعت مصرف و نحوهی مصرف دارو است، نه لزوماً زمان دقیق روز.
اما چند نکتهی علمی مهم وجود دارهلووتیروکسین باید در زمانی داده بشه که:
معده نوزاد خالی باشه
حداقل ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل یا بعد از شیر فاصله داشته باشه
شیر مادر یا شیر خشک (بهویژه اگر حاوی آهن یا کلسیم باشه) جذب دارو رو کاهش میده، پس رعایت فاصله کاملاً درسته.
بهطور کلاسیک توصیه میشه قرص صبحها داده بشه چون:
همزمان با ریتم طبیعی ترشح هورمون تیروئید بدن هست.
کمک میکنه جذب و اثر دارو بهتر و ثابتتر بمونه.
اما اگر:
نوزاد صبحها بیقرار یا خوابآلودهست
یا زمان عصر برای شما راحتتره و با نظم کامل هر روز در همون ساعت انجام میشه، میتونین همون ساعت ۴ بعدازظهر ادامه بدین، بهشرطی که همیشه در همون ساعت و با فاصله از شیر باشه.
سلام وقت بخیر من ۱۴ سال است که داروی تیرویید را صبح ناشتا مصرف میکنم ولی الان دکتر غدد بهم گفت که بعد از صبحانه مصرف کنم دلیل این کار را متوجه نمی شم
با سلام من ۴ ماهه باردارم از قبل بارداری تیرویید داشتم که خوب شدم و بعد باردار شدم قرص هم ادامه دادم تو بارداری هفته ۵.۸.۱۰ آزمایش دادم عددش نرمال بود زیر ۲ونیم هفته ۱۴ زد بالای ۴ که دوباره دکترم تنظیمش کرده و الان دوباره نرماله. یه مشکلی که دارم قرص رو صبح زود نمیخورم اولا. مثلا ساعت ده به بعد که از خواب پامیشم میخورم یه روز ده میخورم یه روز ۱۱ یه روز ۱۲ هروقت که بیدارشم. ولی بین ساعت ۱۰ تا ۱۲ میخورم هرروز. و مورد دوم اینکه چون قرص پنتومید برای معده هم میخورم یک ساعت بعد قرص تیرویید میخورم و معمولا دوساعت بعد قرص تیرویید تازه من صبحانه میخورم( اگه دیر بیدار شم و لوو رو ساعت ۱۲ بخورم دیگه پنتومید نمیخورم ولی اگه ساعت ۱۰ . ۱۰ ونیم بخورم یک ساعت بعد هم قرص معده میخورم و یه ساعت بعدش صبحانه میخورم ) . حالا میخوام بدونم این فاصله زیاد وقتی قرص معده میخورم بین خوردن صبحانه با قرص تیرویید میفته مشکلی نداره؟ و قرص پنتو و لووتیروکسین فاصلشون ۱ ساعته خوبه؟ و اینکه سر ساعت نمیخورم لووتیروکسین رو مشکلیه؟
سلام، وقت بخیر
زمان مصرف لووتیروکسین: خوردن بین ساعت ۱۰ تا ۱۲ اگر هر روز در یک بازهٔ مشابه باشد، اشکال زیادی ندارد، ولی بهتر است ساعت مصرف تا حد ممکن ثابت باشد.
فاصله با پنتومید: فاصله یکساعته بین لووتیروکسین و پنتومید کافی و مناسب است.
صبحانه ۲ ساعت بعد: مشکلی ندارد. مهم این است که لووتیروکسین با معده خالی و حداقل ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از غذا خورده شود، که در مورد شما رعایت شده.
با توجه به نرمال بودن آزمایشهای اخیر، روند مصرف فعلیتان قابل قبول است، فقط سعی کنید ثبات زمان مصرف قرص تیروئید را بیشتر رعایت کنید.
سلام وقتتون بخیر، ببخشید من باردارم هفت ماه، تو بارداری مشکل تیروئید پیدا کردم دکتر لووتیروکسین ۵۰برام نوشته،امروز ۸صبح خوردم که نیم ساعت بعدش صبحونه بخورم، خوابم برد، ساعت ۱۰بیدارشدم،برای بچه خطرناک نیست؟ تو روخدا جوابم بدین،همش دارم خودم سرزنش میکنم که چرا خواب موندم
سلام، وقت بخیر
انجام روال منظم درمانی بسیارخوب است اما با تغییر زمانی یک روزه، نگرانی وجود ندارد و عدم کنترل استرس بیشتر برای جنین شما خطرآفرین خواهد بود.
سلام من قرص کم کاری تیروئید میخورم ساعت ۶.بعدمیخوابم ۱۱صبح بیدارمیشم صبحانه میخورم.اشکال نداره؟
سلام، وقت بخیر
بهترین روال درمانی را طی می کنید.
اگر دستور خوردن قرص تیروئید ۴ روز اول هفته باشد و من یک روز بیشتر استفاده کنم آیا هفته بعد شنبه قرص تیروئید رو نخورم و از یکشنبه شروع کنم تا دوز دارو در بدنم تنظیم بشه ممنوم میشم پاسخ بدید
سلام، وقت بخیر
بله، اگر بهطور اشتباهی یک روز بیشتر از قرص تیروئید (مثل لووتیروکسین) مصرف کردهاید و مثلاً بهجای ۴ روز، ۵ روز پشت سر هم خوردهاید، میتونید بهراحتی این مورد رو با حذف یک روز در هفته بعد جبران کنید.
پسری یک سال و دو ماهه دارم توی چکاپ یکسالگی متوجه کم کاریش شدم مشکلم اینه ساعت ۶ونیم بیدار میشه برای شیر و نمیتونه تحمل کنه تا قرص جذب بشه چند ساعت بعد خوددن شیر قرص رو چند ساعت بعد بهش بدم؟
سلام، وقت بخیر
بهترین گزینه این است که یا نیمهشب بدهید یا حداقل ۲-۳ ساعت بعد از شیر صبحگاهی، اما در هر حال مصرف منظم مهمتر از زمان دقیق آن است.
از حل کردن قرص در شیر، آبمیوه یا فرنی خودداری کنید، زیرا جذب را کاهش میدهد. قرص را با کمی آب (نه شیر) حل کنید و با قطرهچکان یا قاشق بدهید.
سلام من کم کاری تیرویید دارم tsh 11 باید روزانه ۱ عدد قرص تیرووید مصرف کنم ولی هر روز ی که یک عدد مصرف میکنم دچار خستگی شدید میشوم / و به صورت سرخود نصف مصرف میکنم به متخصص غدد هم مراجعه کردم گفت دوز راب باید درست مصرف کنی و برای خستگی مولتی ویتامین داد که بازم بی اثر بود
سلام خوبین دکترپسرم بدوتولد کم کاری ترید داشته وعلان همش ازمایش میبرمش دکترگفته که تاسه سالگی خوب میشه علان به مروره زمان موهاش رشد کرده ماشالله خوب باهوش هسته گفتم انشالله خوب شدنش حتمانی چون ازاول قرص استفاده کردلووکسین خورده هروز نصفی با اب حل میکنم بهش میدم اگه شیرم خورده با شه نیم ساعت وایمستم وبعد میدم بهش که ازاولم همین کارو میکردم جواب داده بود ممنون میشم جواب بدین
سلام، وقت بخیر
بله، اگر کمکاری تیروئید مادرزادی به موقع تشخیص داده شده و از همان ابتدا درمان با لووتیروکسین شروع شده باشد، احتمال بسیار زیادی وجود دارد که فرزندتان در طول زمان کاملاً خوب شود.
شما کار بسیار خوبی کردهاید که به طور منظم قرص لووتیروکسین را به فرزندتان دادهاید. مصرف دقیق دارو در سنین نوزادی و کودکی کمک میکند که رشد جسمی و ذهنی او به خوبی پیش برود.
رشد موها و باهوش بودن او نشاندهنده تأثیر مثبت درمان است.
در بسیاری از کودکان با کمکاری تیروئید مادرزادی، اگر تیروئید دچار نقص موقتی باشد، ممکن است عملکرد آن بعد از سن ۲ تا ۳ سالگی بهبود پیدا کند.
پزشک معمولاً در سن ۳ سالگی، درمان را موقتاً متوقف کرده و آزمایشهای لازم (TSH و Free T4) را انجام میدهد تا ببیند آیا تیروئید به طور طبیعی کار میکند یا خیر.
دقیقاً همانطور که انجام دادهاید (نیم ساعت قبل از شیر دادن)، بهترین روش مصرف لووتیروکسین است.
اگر تا کنون رشد و تکامل فرزندتان طبیعی بوده، این نشانه بسیار خوبی است و احتمال بهبودی در آینده وجود دارد.
به درمان و آزمایشها ادامه دهید و طبق نظر پزشک عمل کنید. در صورت بهبودی، پزشک دارو را قطع خواهد کرد.
انشالله فرزندتان کاملاً خوب میشود و شما بهترین کار را برای او انجام دادهاید.
نوکرافى تیروئید و نسج نرم سطحى گردن .بprobel resolution High سونوکرافى انجام شد
ابعاد لوب راست تیروئید mm۳۲x۳۳Txه و لوب چپ تیروئید mm۳۲۳T۲x d میباشد
ضخامت ناحیه ایسم Am است
هر دو لوب تیروئید بزرکتر از حد نرمال و ایسم ضخیم تر از حد نرمال مى باشد
اکوى هر دو لوب تیروئید و ایسم هتروژن مى باشد
ندول هاى متعدد در هر دو لوب تیروئید و ایسم دیده مى شوند که بزر کترین انها به شرح ذیل مى باشند در لوب راست ندول سالید هایواکو با حاشیه defined Ill به ابعادYxAmm فاقد کیست و کلسیفیکاسیون )۱TR (
ر ناحیه ایسموس ندول سالید ایزواکو با حاشیه defined ll به ابادmm۹x۱J حاوى کلسیفیکاسیون، )د TR ( FNA توصیه مى شود در لوب چپ ندول سالید هایراکو با حاشیه defined ll به ابعاد.mm۱xاا رفاقد کیست و کلسیفیکاسیون ۲TR (
در مثلث قدامى کردن در دو سمت علاثمى از لنفادنویاتى ویا ضایعه فضاکیر رویت نش
سلام، وقت بخیر
وضعیت کلی تیروئید نشاندهنده بزرگ شدن غده و وجود ندولهای متعدد است.
ندول ایسموس با TR4 و توصیه FNA نیاز به بررسی دقیقتر دارد. سایر ندولها بیشتر خوشخیم به نظر میرسند و نیاز به پیگیری منظم دارند.
خوشبختانه، در حال حاضر لنفادنوپاتی یا شواهدی از گسترش بیماری مشاهده نشده است.
پیگیریهای منظم و بررسی تخصصی توصیه میشود.
سلام. من سه ماه میشه که ارمایش دادم و فهمیدم که نیرویید پرکار دارم و این خیلی وقت بوده. فعلا هم دار مصرف میکنم اما هنچز هم تغیری در وضیعت و وزن من نیامده است. چطور میتونم این تیرووید پرکارمو تبدیل به کم کار کنم؟
سلام، وقت بخیر
انجام روال منظم درمان به بهبود شما کمک میکند.
سلام
عامل اصلی بزرگ شدن ندول چیست؟
آیا ندول کوچک ، میشود؟ چگونه؟
اگرندول خوش خیم راعمل نکنیم به بدخیم تبدیل میشود؟
آیامصرف متی مازول موجب ریزش مومیگردد؟
آیا پرکاری تیروئیدتبدیل به کم کاری میشود؟
آیا بدخیم بودن یاخوش خیم بودن تیروئیدازطریق معاینه وشواهد فیزیکی بدون نمونه برداری ، ممکن است؟
باتشکر
سلام، وقت بخیر
عامل اصلی بزرگ شدن ندول:
رشد سلولهای تیروئیدی، تحریک با TSH بالا، التهاب یا تغییرات هورمونی.
آیا ندول کوچک میشود؟ چگونه؟
گاهی با درمان دارویی، کاهش TSH، یا بهصورت خودبهخود. اما اغلب ثابت میماند یا کند رشد میکند.
آیا ندول خوشخیم اگر عمل نشود بدخیم میشود؟
معمولاً نه، ولی باید تحت نظر باقی بماند تا تغییر نکند.
آیا متیمازول باعث ریزش مو میشود؟
بله، در بعضی افراد ممکن است ریزش مو ایجاد کند، موقتی است.
آیا پرکاری تیروئید به کمکاری تبدیل میشود؟
بله، ممکن است بهدلیل درمان یا پیشرفت بیماری (مثلاً تیروئیدیت).
آیا بدون نمونهبرداری میتوان خوشخیمی یا بدخیمی را فهمید؟
خیر، قطعیت فقط با نمونهبرداری (FNA) مشخص میشود؛ معاینه و سونو فقط حدس میدهند.