فیبروم ساب موکوزال رحمی چیست توده های رحمی از شایع ترین توده های خوش خیم در زنان و در سنین باروری آنها بوده و توانایی تشکیل در قسمت های مختلف رحم را دارند. بسته به محل این توده و سایز آن علائم متفاوتی ایجاد می شود. اما در بیشتر زنان فیبروم رحمی علائمی ندارد. اگر که شما با علائمی مثل خونریزی های شدید و نامنظم، درد مزمن در ناحیه ی لگن، کم خونی، ناتوانی در کنترل ادرار، سختی در تخلیه مدفوع، دل درد، کمر درد و … مواجه شدید احتمال دارد که به فیبروم رحمی مبتلا بوده و باید برای اطمینان از این موضوع به پزشک مراجعه کنید. یکی از انواع فیبروم رحمی فیبروم ساب موکوزال است که می تواند کاملا در زیر لایه ی موکوزی رحم قرار گرفته و تنها ایجاد برآمدگی کرده و یا با ساقه ای از دیواره ی رحم آویزان شده و فیبروم پدانکوله ی ساب موکوزال را ایجاد کرده باشد.
فیبروم های رحمی بر اساس محل قرار گیری خود در رحم به چهار دسته ی فیبروم ساب موکوزال، ساب سروزال، اینترامورال و پدانکوله تقسیم می شوند. فیبروم اینترامورال در داخل لایه ی ماهیچه ای رحم جای می گیرد در حالی که فیبروم های ساب موکوزال و ساب سروزال به ترتیب در زیر لایه ی موکوزی و در زیر لایه ی سروزی (به سمت خارج رحم یا حفره ی لگن) قرار می گیرند. فیبروم های پدانکوله هم همان فیبروم های ساب موکوزال و ساب سروزالی می باشند که با ساقه ای از دیواره ی خارجی و یا داخلی رحم آویزان شده اند.
در بین این انواع فیبروم ها، نوع ساب موکوزال آن به علت نزدیک بودن به دیواره ی داخلی رحم خونریزی بیشتری ایجاد می کند در حدی که حتی سایز کوچک آن ایجاد علائم می کند.
همچنین با وجود این که فیبروم های رحمی معمولا اختلالی در باردار شدن ایجاد نمی کنند، فیبروم ساب موکوزال به نسبت سایر انواع فیبروم توانایی بیشتری در ایجاد نازایی دارد. چراکه بخاطر محل قرارگیری خاص خود قادر هستند با بلوک کردن لوله ی فالوپ مانع از رسیدن اسپرم به تخمک و در نتیجه نازایی شود. به علاوه بعضی مواقع فیبروم های رحمی، خصوصا نوع ساب موکوزال، می توانند با فشار بر جنین باعث ایجاد عوارض در بارداری و یا حتی سقط جنین شوند.
مانند سایر انواع فیبروم های رحمی، فیبروم رحمی ساب موکوزال به طور معمول خطرناک نبوده و تنها نوعی توده ی خوش خیم است که پزشک در صورت ایجاد عوارض، اختلال در باروری فرد یا تهدید جنین آن را از رحم خارج می کند. پروسه ی درمان فیبروم ساب موکوزال طولانی نبوده و ممکن است تنها به خاطر ایجاد خونریزی و درد علائمی مثل کم خونی و خستگی ایجاد شود.
با وجود این که فیبروم های رحمی معمولا اختلالی در باردار شدن ایجاد نمی کنند، فیبروم ساب موکوزال به نسبت سایر انواع فیبروم توانایی بیشتری در ایجاد نازایی دارد. چراکه بخاطر محل قرارگیری خاص خود قادر هستند با بلوک کردن لوله ی فالوپ مانع از رسیدن اسپرم به تخمک و در نتیجه نازایی شود. به علاوه بعضی مواقع فیبروم های رحمی، خصوصا نوع ساب موکوزال، می توانند با فشار بر جنین باعث ایجاد عوارض در بارداری و یا حتی سقط جنین شوند.
همچنین انواع فیبروم ها بسته به سایز و محل خود روش های دیگری برای اختلال در باروری دارند. تغییر در شکل گردنه ی رحم یا خود آن که در حرکت اسپرم تداخل ایجاد می کند، تغییر ضخامت لایه های رحم و حتی تغییر در جریان خون آن که باعث ناتوانی سلول تخم برای لانه گزینی می شود از جمله این روش هاست.
فیبروم های ساب موکوزال با ایجاد انحرافات و برآمدگی در رحم شرایطی را ایجاد می کنند که پزشک بتواند با بررسی لگن بوسیله ی ابزار آلات دیجیتالی وجود این فیبروم ها را احساس کند. به طور مثال با استفاده از امواج فراصوت ترنس واژینال (Transvaginal ) که از واژن تصویر برداری می کند و یا امواج ترنس ابدامینال (Transabdominal ) که از شکم این کار را انجام می دهد می توان تا حدی از وجود فیبروم ها، سایز و تعداد آنها مطلع شد.
البته با توجه به شرایطی که هر بیمار و فیبروم های او دارد ممکن است پزشک روش های مکملی هم برای بررسی بهتر توصیه کند. به طور مثال در ام آر آی که با تزریق ماده ی حاجب انجام می شود می توان تنها ساختار رحم رنگ آمیزی شده را به طور دقیق تری مشاهده کرد، در هسیتروسونوگرافی محلول سالین به رحم بیمار تزریق می شود و با بزرگتر شدن رحم او، تشخیص برآمدگی فیبروم ها راحت تر است، در هسیتروسالپنوگرافی با تزریق ماده رنگزا به سمت لوله های فالوپ باز بودن یا بلوک شدن آنها توسط فیبروم ساب موکوزال تشخیص داده شده و یا با هیستروسکوپی، داخل واژن به طور مستقیم توسط دوربین کوچکی وارسی می شود.
تا زمانی که به پزشک مراجعه نکرده اید می توانید با مصرف مسکن هایی مثل استامینوفن درد خود را کاهش داده و با مکمل های آهن دار از کم خونی جلوگیری کنید. در مرحله ی بعدی و قبل از جراحی ممکن است پزشک برای کاهش اندازه ی فیبروم، خونریزی و رشد آن، دارو هایی برای شما تجویز کند. اما درمان اصلی فیبروم ها بوسیله ی جراحی، و خارج کردنشان از طریق روش هایی مثل انواع مختلف میومکتومی( شکمی، لاپاروسکوپیک، لاپاراتومیک، هیستروسکوپیک)، آمبولیزاسیون شریان رحم، فرسایش رحم(endometrial ablation)، میولیز و حتی خارج کردن کامل رحم یا هیسترکتومی است. پزشک با توجه به مواردی مثل محل فیبروم، سایز و یا تعداد آن درمان مناسب را انتخاب می کند.
روش هایی مثل میومکتومی هیستروسکوپیک، میومکتومی لاپاروسکوپیک و فرسایش رحم بیشتر برای فیبروم های کوچک با تعداد کمتر استفاده می شود. این در حالی است که در مورد فیبروم های بیشتر و با سایز بزرگتر معمولا میومکتومی شکمی انتخاب بهتری است.
همچنین روش های غیر از جراحی هم وجود دارد که بیشتر برای تخفیف علائم و یا کند کردن یا حتی توقف رشد فیبروم ها به کار برده می شود. این روش ها شامل هورمون تراپی، استفاده از دستگاه هایی مثل IUD ، و آمبولیزاسیون فیبروم رحم است.
در روشی مثل آمبولیزاسیون شریان رحم، پزشک با وارد کردن کاتتری به شریان رحم جریان خون فیبروم را قطع می کند تا فیبروم کوچک شده و کم کم از بین برود.
روش های مختلف میومکتومی برای برداشتن فیبروم به کار می رود. در این روش ها خود بافت رحم آسیب ندیده و بیمار بعد از عمل قادر به باردار شدن است. به طور مثال در میومکتومی هیستروسکوپیک که در واقع نوعی روش اندوسکوپی می باشد پرشک دوربین کوچکی را وارد رحم کرده و با ابزار آلات دیگری فیبروم ها را از دیواره ی رحم جدا می کند.
فرسایش رحم هم در مواردی به کار می رود که شما قصد بارداری نداشته و با جراحی کوچکی می توانید پوشش داخلی رحمتان را بردارید.
هیسترکتومی یا برداشتن رحم آخرین گزینه بوده و اگر که بیمار فیبروم های متعدد و بزرگی داشته و نمی خواهد بچه دار شود پیشنهاد می شود.
به نقل از پایگاه داده ی NCBI فیبروم های رحمی توانایی ایجاد خونریزی های غیر عادی در را رحم دارند و برداشتن آنها در درمان خونریزی شدید قاعدگی مرتبط با فیبروم ها، برای زنانی که می خواهند رحم و توانایی باروری خود را نگه دارند مناسب است. روش های اندوسکوپیک( هیستروسکوپیک و لاپاروسکوپیک) متد های ارجح برداشتن فیبروم در موارد لازم هستند. در صورت وجود فیبروم های ساب موکوزال، میومکتومی هیستروسکوپیک درمانی ساده، ایمن و موثر برای خونریزی شدید قاعدگی و کاهش نیاز به جراحی های سنگین تری مثل هیسترکتومی است. زمانی که میومکتومی شکمی مورد نیاز است، میومکتومی لاپاروسکوپیک در کیس های انتخابی به علت مزیت هایش نسبت به میومکتومی باز ترجیح داده می شود.
در مواردی آر اف نیز می تواند برای از بین بردن توده ها استفاده شود
برای مطالعه ی دقیق تر این روش های درمانی جراحی و غیر جراحی به لینک زیر مراجعه کنید.
به نقل از مجله ی healthline تمامی این درمان های جراحی ایمن هستند اما می توانند ریسک هایی داشته باشند مثل:
درصد زیادی از زنانی که با میومکتومی فیبروم هایشان را خارج می کنند بهبود یافته و یا حتی علائمشان کاهش می یابد. اما در بعضی افراد بعد از برداشتن فیبروم های قبلی، فیبروم های جدیدی شروع به رشد می کند. به نقل از مجله ی healthline تا ۳۳ درصد از زنانی که عمل میومکتومی را انجام داده اند نیاز به تکرار عمل طی ۵ سال خواهند داشت؛ چراکه فیبروم های جدید رشد خواهند کرد.
مرکز سونوگرافی تیراد یک مرکز فوق تخصصی در زمینه سونوگرافی است که علاوه بر خدمات سونوگرافی و تصویربرداری در زمینه درمانهای فوق تخصصی کمتر تهاجمی آر اف و ماکروویو تخصص دارد، بیماران محترم در صورتی که نیاز به خدمات سونوگرافی و تصویربرداری داشته باشند می توانند با ما در تماس باشند، همچنین در مواردی توده های رحمی با کمک تکنولوژی آر اف که یک تکنولوژی بدون جراحی و بدون بیهوشی است قابل درمان است در این مرکز خدمات درمان توده های رحمی با کمک آر اف انجام می شود، بیماران محترم می توانند جهت مشاوره و بررسی با ما در تماس باشند.
منابع:
Can Fibroids Affect Your Fertility?
What to Expect from Fibroid Surgery
Surgical Treatment of Fibroids in Heavy Menstrual Bleeding
What Is a Submucosal Fibroid and How Can It Be Treated?
What is a submucosal uterine fibroid?
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…
آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک میکند نتایج آزمایشهای تیروئید خود را بهتر…
نکات کلیدی میوپاتی ناشی از کمکاری تیروئید معمولاً باعث ضعف عضلات رانها و شانهها میشود.…
نکات کلیدی تیروئیدیت عفونی حاد یک عفونت نادر اما دردناک تیروئید است که معمولاً با…
نکات کلیدی اگر مبتلا به کمکاری تیروئید هستید و کاهش وزن شما متوقف شده، ممکن…
دیدن نظرات
سلام وقت بخیر لطفا این سونو رو تفسیر میکنید
تصویر میوم اینترامورال -ساب سروزال به ابعاد mm33×48 در دیواره قدامی رحم موجود است
تصویر میوم اینترامورال ساب سروزال به ابعاد 15*21 mm در دیواره خلفی رحم موجود است.تصویر میوم اینترامورال ساب سروزال ساب موکوزال به ابعاد 19*28 mm در دیواره خلفی رحم با اثری فشار کمتر از 50% بر حفره آندومتر مشهود است.هر دو تخمدان دارای اکوی افزایش یافته و حاوی فولیکول های کوچک محیطی هستند.یافته ها مطرح کننده pco morpholgy هستند.برای باردار شدن مشکل ایجاد میکند؟
سلام، وقت بخیر
میومها اندازه متوسط دارند؛ فقط یکی اثر فشاری کمتر از ۵۰٪ بر حفره آندومتر دارد. این وضعیت میتواند شانس بارداری را کمی کاهش دهد اما مانع قطعی بارداری نیست.
نمای PCO morphology (تخمدان پلیکیستیک) میتواند باعث بینظمی تخمکگذاری شود و عامل مهمتری در تأخیر بارداری است.
باردار شدن ممکن است، اما بهدلیل PCO و یک میوم با اثر خفیف بر حفره رحم ممکن است نیاز به درمان یا کمک باروری داشته باشید. مراجعه به متخصص نازایی توصیه میشود.
سلام وقت بخير اين جواب سونوگرافى من هست
ضخامت آندومتر ١١ ميليمتر ميباشد.ميوم مورال به أقطار تقريبى٥٩*٥٨ ميليمتر در ديواره قدامى با گسترش ساب موكوز و ساب سروز رويت گرديد.ابعاد رحم بدون احتساب ساب سروز ميوم ٦٧*٤١ ميليمتر است.
تعدادى فوليكول ريز در هر دو تخمدان مشهود است .ابعاد تخمدان راست ٤٠*١٧ ميليمتر و إبعاد تخمدان چپ ٣٤* ١٨ ميليمتر است .
سلام، وقت بخیر
میوم ۵.۹ سانتیمتری با گسترش به داخل و خارج رحم وجود دارد؛ بسته به علائم و سن بیمار، ممکن است نیاز به درمان دارویی یا جراحی باشد.
آندومتر نسبتاً ضخیم است و در خانمهای بالای ۴۵ سال یا دارای خونریزی نامنظم باید بررسی شود. فولیکولهای ریز تخمدانی ممکن است طبیعی باشند یا نشانه PCO (بسته به علائم بالینی).
بنابراین
مراجعه به متخصص زنان برای تصمیمگیری درباره درمان میوم و بررسی آندومتر توصیه می شود، در صورت تمایل به بارداری، مشاوره باروری حتما باید صورت گیرد.
بررسی وضعیت هورمونی در صورت علائم تخمدان پلیکیستیک.
سلام، وقتتون بخیر. این جواب سونوگرافی منه ، لطفا برام تفسیر و راهمایی کنید. آیا نیاز به عمل جراحی دارم
ابعاد رحم 41*86 م م در حد طبیعی و میوماتوست: میوم ساب موکوزال در قدامی راست فوندوس و بادی 24م م (فیگوی3)، میوم ساب سروز در قدامی راست سگمان16م م (فیگوی7)، میوم ساب سروز در چپ سگمان19 م م(فیگوی7)، میوم ساب سروز در قدامی راست بادی16م م(فیگوی6) و میوم ساب موکوزال در خلفی راست بادی6م م (فیگوی2)
در بررسی داپلر میوم های فوق هیپوواسکولارند و در حال حاضر شواهد بدخیمی نشان نمیدهند.
اکوی میومتر غیریکنواخت است (ادنومیوزیس و رحم میوماتو)
در داخل کانال سرویکال یک توده اکوژن6*11م م دیده میشود که در بررسی داپلر نسبتا هیپراسکولار است و مطرح کننده پولیپ اندوسرویکال با منشا قدام سگمان می باشد. با توجه به هیپرواسکولارینی بررسی پاتولوژیک توصیه می گردد.
تخمدان ها سایز و اکوی نرمال دارند.
سلام، وقت بخیر
نتیجهی سونوگرافی رحم و تخمدانها که فرستادید، نشاندهندهی فیبروم رحم (میوم)، احتمال آندومیوزیس و پولیپ اندوسرویکال است.
نگرانکننده نیست، اما نیاز به پیگیری و بررسی دقیق دارد.
میوم یا فیبروم رحم تودهای خوشخیم است که از عضله رحم منشأ میگیرد و یکی از شایعترین مشکلات زنان در سنین باروری است.
در گزارش داپلر آمده: «میومها هیپوواسکولارند» یعنی جریان خون کمی دارند ➝ احتمال بدخیمی بسیار پایین است.
اندازه میومهای شما کوچک تا متوسط است (زیر ۳ سانتیمتر) و فعلاً خطر خاصی ندارد.
درمان بستگی به علائم دارد (مثل خونریزی شدید، درد لگن یا فشار). اگر خونریزیهای شدید یا نامنظم، درد شدید قاعدگی یا لکهبینی دارید، بررسی و درمان فعال لازم است. در غیر این صورت میومها فقط پیگیری میشوند.
برداشتن پولیپ معمولاً سرپایی است و نیاز به بستری ندارد.
سلام وقت بخیر.این جواب سونوگرافی من هست .میشه برام تفسیر کنید:
رحم بزرگ بوده و با ابعاد59*53*91 به حجم 153cc و آندومترلاین مرکزی با ضخامت 5mmدیده شده.میوم مورال با گسترش سال موکوزال و اثر فشاری بر آندومترFIGO2به ابعاد تقریبی 29*35 mmدر دیواره خلفی تنه رحم رویت شد.چند کیست نابوتین در ناحیه سرویکس رویت شد.اکوی میومتر هموژن است.تخمدان راست با ابعاد 18*25 و تخمدان چپ با ابعاد 14*26با اکوپترن نرمال مشاهده میشود.فولیکول به دیامتر 13mmدر تخمدان راست رویت شد.مایع جزئی در کلدوسک خلفی رویت شد.
با تشکر ا سایت خوبتون
سلام، وقت بخیر
رحم بزرگ شده به علت فیبروم حدود ۳ سانتیمتری در دیواره خلفی که به داخل حفره رحم فشار میاره (FIGO 2).
این فیبروم میتونه علت خونریزی شدید قاعدگی یا حتی مشکل در باروری باشه.
کیستهای نابوتین در سرویکس بیخطر هستند.
تخمدانها طبیعی و عملکردشون خوبه.
اگر علائم شدیدی مثل خونریزی زیاد، کمخونی یا مشکل در بارداری دارید → بهتره با متخصص زنان مشورت کنید. احتمالاً هیستروسکوپی یا میومکتومی (برداشتن فیبروم) برای شما مطرح میشه.
اگر علائم خفیف یا بدون مشکل باروری دارید → فعلاً میشه فقط پیگیری با سونوگرافی هر ۶ تا ۱۲ ماه انجام داد.
در صورت تمایل به بارداری، فیبروم نوع ۲ بهخاطر اثر روی آندومتر معمولاً بهتره قبلش درمان بشه.
سلام درسونو گرافی من یکاینترامورال وساب اندومتریال به ابعاد ۲۵ در۲۴ در قدام بادی واینترامورال همراه باجزءسابموکوزال به ابعاد ۴۶در۴۰ در ناحیه فوندس مشاهده شد درآم آر اینوشته تغییر سار کوماتوز رحم بعید است واما به طور کاما نمیتوان رد کرد دکتر به من گفته خطر ناک وباید رحم را دربیارم درضمن ۴۳ سال دارم میشه راهنمایی کنید
سلام، وقت بخیر
دو فیبروم رحم (میوم):
یکی کوچکتر و داخل دیوارهای و زیرمخاطی (۴۶×۴۰mm) در ناحیه فوندوس.
یکی دیگر داخل دیوارهای و زیراندومتریال (۲۵×۲۴mm) در قدام رحم.
MRI گفته: تغییرات مشکوک به سارکوماتوز رحم بعید است اما ۱۰۰٪ هم قابل رد نیست.
این یعنی احتمال بدخیمی خیلی پایین است ولی بهطور کامل هم کنار گذاشته نشده.
آیا نیاز به خارج کردن رحم دارید؟
نه همیشه. بستگی به موارد زیر دارد:
علائم شما: خونریزی زیاد؟ درد شدید؟ کمخونی؟ فشار روی مثانه؟
سرعت رشد فیبرومها: آیا در ماههای اخیر بزرگتر شدهاند؟
سن و وضعیت باروری: در سن ۴۳ سالگی، اگر بچهدار شدن دیگر مد نظر نیست، ممکن است پزشک به هیسترکتومی (برداشتن رحم) توصیه کند برای اطمینان کامل از حذف ریسک.
عدم پاسخ به درمان دارویی یا روشهای کمتهاجمی مثل MRgFUS یا آمبولیزاسیون فیبروم.
پزشکتان بر اساس سایز فیبرومها، علائم شما، و ابهام اندک در MRI، احتیاط کرده و برداشتن رحم را توصیه کرده.
ولی اگر هنوز علائم شدید ندارید یا مطمئن نیستید، میتوانید نظر دوم از یک متخصص زنان-انکولوژی بگیرید.
سلام 43 ساله هستم و این ام آر ای از فیبرم منه میشه تفسیر کنین و راه حل بدین
c MRI with and without contrast: 1. Adnexa: appear normal without any solid or cystic mass 2. Uterus: - Measuring 125x50mm with heterogeneous myometrium - There is a large heterogeneous high T2 signal intensity myoma measuring 106x100x67mm anterior uterine body (FIGO:5) which shows contrast enhancement and no evidence of diffusion restriction these findings are suggestive of cellular myoma 3. Endometrium: thin and sharp 4. Urinary bladder: Unremarkable 5. Visualize Bowel: Unremarkable. 6. Nodes: Unremarkable 7. Bone: No aggressive osseous abnormalities. 8. Vasculature: without aneurysm or significant atherosclerotic disease 9. Fluid: no ascites and no abnormal focal fluid collections. 10. Soft Tissues: Unremarkable
سلام، وقت بخیر
شما یک فیبروم بسیار بزرگ (بیش از ۱۰ سانتیمتر) از نوع cellular myoma دارید که در بخش جلوی رحم قرار گرفته و بهصورت داخلدیوارهای بیرونزده (FIGO type 5) است. این نوع فیبروم اغلب رشد فعال دارد و میتواند باعث علائمی مثل:
پریودهای سنگین و طولانی
فشار روی مثانه یا روده
درد لگنی یا کمر
احساس سنگینی در شکم
شود.
در سونوگرافی رحم و تخمدان من یه توده هیپواکو در خلف فوندوس رحم که میتواند ساب سروزال یا اندومتریوما باشد دیده شده میخوام بدونم این همون اندرومتریوز هست یعنی بنده اندرومتریوز دارم؟
سلام، وقت بخیر
تودهای که در سونوگرافی گزارش شده:
"توده هیپواکو در خلف فوندوس رحم که میتواند سابسروزال یا اندومتریوما باشد"
این یعنی:
🔸 توده هیپواکو یعنی ضایعهای که در سونوگرافی سیاهتر از بافتهای اطراف دیده شده (احتمال توده یا کیست وجود داره).
🔸 خلف فوندوس رحم یعنی پشت بالاترین قسمت رحم.
🔸 سابسروزال یعنی ممکنه فیبروم رحمی از نوع بیرونی باشه (که معمولاً خوشخیمه).
🔸 اندومتریوما یعنی کیستی که در اثر اندومتریوز در تخمدان یا اطراف رحم ایجاد میشه.
آیا حتماً اندومتریوز دارید؟
نه لزوماً.
پزشک سونوگرافی تشخیص قطعی نداده و نوشته "میتواند باشد"، یعنی تشخیص افتراقیه و هنوز قطعی نیست. برای تشخیص دقیقتر معمولاً نیاز به یکی از این موارد هست:
✔️ شرح حال و علائم شما (مثلاً درد پریود شدید، درد لگن، ناباروری)
✔️ MRI لگن (در موارد خاص)
✔️ لاپاراسکوپی تشخیصی (در صورت نیاز به تشخیص قطعی)
اگر علائمی از اندومتریوز داری (مثلاً درد شدید پریودی، درد در رابطه، درد مزمن لگن)، پزشک دقیقتر بررسی میکنه.
سلام در سونو نوشته شده اکوژنیسیته می متر رحم مختصر هیتر زن و مبوماتوز رویت شد
تصویرمیوم هیپواکو د موقعیت ساب سروزال به ابعاد 21×2o
mm در ناحیه فوندال رحم به همراه دژنراسین کیستیک مشاهده شد
تصویر چند میوم اینترامورال (4،5:FIGO) به قطر بزرگترین 10mm در تنه رحم مشاهده شد
آیا نیاز به درمان خاصی دارم
سلام، وقت بخیر
تفسیر سونوگرافی رحم شما
✅ ۱. تغییرات اکوژنیسیته رحم:
در گزارش سونوگرافی اشاره شده که اکوژنیسیته رحم مختصراً هترون و مبوماتوز است.
این تغییر میتواند به علت فیبرومهای رحمی (میوم) یا تغییرات هورمونی باشد.
✅ ۲. میوم سابسروزال (Subserosal Myoma):
یک میوم (فیبروم) هیپواکو در فوندوس رحم (بالای رحم) با ابعاد ۲۱ × ۲۰ میلیمتر مشاهده شده است.
دژنراسیون کیستیک در این میوم دیده شده که نشاندهنده تغییرات داخل فیبروم است که میتواند باعث درد یا فشار شود.
✅ ۳. چندین میوم اینترامورال (Intramural Myoma - دسته FIGO ۴ و ۵):
در دیوارۀ عضلانی رحم (تنه رحم)، چندین میوم به قطر ۱۰ میلیمتر وجود دارد.
این نوع میومها معمولاً علائمی مانند دورههای قاعدگی شدید، درد لگنی یا فشار روی مثانه ایجاد میکنند.
آیا این مشکل جدی است؟
🔹 میومها (فیبرومها) اغلب خوشخیم هستند و در بسیاری از موارد نیازی به درمان فوری ندارند.
🔹 میوم سابسروزال بزرگتر (۲۱ میلیمتر) و دچار دژنراسیون کیستیک است، که ممکن است علائم ایجاد کند و نیاز به پیگیری داشته باشد.
🔹 میومهای اینترامورال کوچک (۱۰ میلیمتری) معمولاً مشکلساز نیستند، مگر اینکه رشد کنند یا باعث علائم شوند.
📌 در صورت نداشتن علائم شدید، فقط پیگیری دورهای با سونوگرافی هر ۶ ماه توصیه میشود.
📌 اگر علائمی مانند خونریزی شدید، درد لگنی یا فشار روی مثانه دارید، درمانهای دارویی یا جراحی (مانند میومکتومی) ممکن است لازم باشد.
📌 اگر قصد بارداری دارید، بررسی وضعیت میومها برای تأثیر آنها بر باروری مهم است.
سلام، در سونو من امده: اکوپترین میومتریال استومطرح کننده ادنومیوزیس است، میوم ساب موکوزال31*27دردیواره خلفی راست رحم به داخل کاویته در حدود26درصداست، میوم ساب موکوزال 14*10دردیواره قدامیراست رحم است، کیست نابوتین 22*9دردیواره خلفی سروسکس مشهوده، کیست درموئید44*35درتخمدان چپ مشهوداست، از پاسخگویی شما سپاسگزارم
سلام، وقت بخیر
🔺 کیست درموئید تخمدان و میومهای سابموکوزال بزرگ نیاز به بررسی جراحی دارند، بهویژه اگر علائمی مانند درد یا خونریزی ایجاد کنند.
🔺 آدنومیوزیس معمولاً با دارو کنترل میشود، اما در صورت مقاوم بودن به درمان، جراحی ممکن است نیاز باشد.
🔺 مشاوره با متخصص زنان برای تنظیم برنامه درمانی و پیگیری توصیه میشود.
آیا نیاز به جراحی دارید؟
میومهای سابموکوزال:
اگر میومها باعث خونریزی شدید، درد لگنی یا مشکلات باروری شدهاند، هیستروسکوپی یا میومکتومی (برداشتن میوم) توصیه میشود.
میوم بزرگتر (۳۱×۲۷ میلیمتر) به دلیل اندازه و موقعیت داخل حفره رحم، احتمالاً نیاز به بررسی دقیقتر یا درمان جراحی دارد.
آدنومیوزیس:
درمان آدنومیوزیس معمولاً شامل داروهای هورمونی برای کاهش درد و خونریزی است.
در موارد شدید و مقاوم به درمان دارویی، هیسترکتومی (برداشتن رحم) ممکن است توصیه شود.
کیست درموئید تخمدان:
به دلیل اندازه بزرگ (۴۴ میلیمتر) و خطر پیچ خوردگی تخمدان، برداشتن کیست درموئید با جراحی لاپاروسکوپی معمولاً توصیه میشود.
درموئیدها به ندرت بدخیم میشوند، اما بررسی پاتولوژیک پس از جراحی انجام میشود.
کیست نابوتین:
این کیست خوشخیم است و نیازی به درمان ندارد مگر اینکه باعث ناراحتی یا تغییرات غیرعادی در دهانه رحم شود.
🔹 در صورت مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه فوری کنید:
درد شدید و ناگهانی شکم (ممکن است نشانه پیچ خوردگی تخمدان باشد)
خونریزی شدید قاعدگی یا بین قاعدگیها
تب و لرز (ممکن است نشاندهنده عفونت باشد)
سرگیجه یا غش (به دلیل از دست دادن خون شدید)
سلام، مطالب کاملا واضح و پرسش و پاسخها خیلی خوب