داروی پرکاری تیروئید چیست؟ قرص تیروئید پرکار + عوارض

دیدن نظرات

• سلام ممنون اززحماتتون که پاسخگو هستید
  من ۱۵ساله که کم کاری تیروئید داشتم ولی حدود یکی دوماه خودسرانه لوتیروکسین بیشتر استفاده می‌کردم وفکر میکردم حالم خوب میشه ولی حدود یک هفته میشه که تیروئیدم پرکار شده و تپش قلب دارم

  • سلام، وقت شما بخیر.
    بله، احتمالاً به‌دلیل مصرف بیش از مقدار لازم لووتیروکسین دچار حالت پرکاری تیروئید دارویی شده‌اید. مصرف زیاد لووتیروکسین می‌تواند باعث تپش قلب، اضطراب، لرزش دست، تعریق، بی‌خوابی، کاهش وزن، اسهال و ضعف شود.

    لطفاً حتماً سریع با پزشک یا متخصص غدد تماس بگیرید تا دوز دارو بر اساس آزمایش TSH و Free T4 تنظیم شود. دارو را از این به بعد خودسرانه کم‌وزیاد نکنید.

    اگر تپش قلب شدید است یا همراه با درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه، غش، تب، گیجی یا ضعف شدید است، بهتر است همان روز به اورژانس مراجعه کنید؛ چون پرکاری شدید تیروئید می‌تواند برای قلب خطرناک باشد.

• سلام من ۴سال پیش تیروئید پاپیلای جراحی کردم الان تحت نظر دکتر هستم ولی تیرویید من کمی پر کار هست میخواستم ببینم کمی کاهش وزن و استرس شدید دادم طوری که اصلا نمیتونم استرسم رو کنترل کنم مربوط به پرکاری می‌تونه باشه

  • سلام، وقت بخیر
    تنظیم عملکرد تیروئید بعد از جراحی به کمک لووتیروکسین انجام میشود، بنابراین اگر الان با مشکل پرکاری مواجه هستید، یا روال درمانی صحیح نیست یا دوز دارویی.
    نیاز به تنظیم دوز دارویی است.
    اگر علائم ذکر شده ناشی از مشکلات تیروئیدی باشد، با تنظیم دوز متناسب با نیاز بدن شما برطرف می شود.

• درود آزمایش دادم
  T.S.H 0.2
  T3 159.6
  شبا خیلی بیخوابم .زود جوش میارم .سرفه زیاد .بی تابی.دید چشمام ضعیف شده حدود دوسال میشه این علائم رو دارم .بیماری سیلیاک رو از بچگی دارم چه درمانی برای من تجویز میشه آیا فقط قرص متیمازول ۵ کافیه.
  سپاس بیکران

  • سلام، وقت بخیر
    TSH پایین + علائم بالینی بیشتر به نفع پرکاری تیروئید است. درمان پرکاری تیروئید بسته به شدت بیماری، سطح هورمون‌ها (FT4، FT3) و علت زمینه‌ای (گریوز، ندول سمی و …) انتخاب می‌شود.
    متیمـازول ۵ میلی‌گرم دوز خیلی پایین است. بیشتر بیماران در شروع نیاز به دوز بالاتر دارند (مثلاً ۱۰–۳۰ میلی‌گرم در روز)، و بعد از کنترل هورمون‌ها دوز کاهش پیدا می‌کند.

    حتماً یک آزمایش کامل‌تر شامل Free T4 (FT4)، Free T3 و آنتی‌بادی تیروئید (TRAb, TPOAb) بدهید.
    دارو باید دقیقاً توسط متخصص غدد و متناسب با نتایج آزمایش شما تنظیم شود. خودسرانه با متیمازول ۵ ادامه ندهید چون احتمالاً کافی نیست.
    علائمی مثل تپش قلب، اضطراب و بی‌خوابی را می‌توان موقتاً با داروهای بتابلاکر (مثل پروپرانولول) کنترل کرد، اما این هم فقط باید با نسخه پزشک باشد.
    چون شما سلیاک دارید، بهتر است دارو و تغذیه‌تان به‌دقت بررسی شود تا هم از نظر جذب دارو و هم از نظر کمبودهای تغذیه‌ای مشکلی پیش نیاید.

• سلام وقتتون بخیر
  من ۳۹ ساله هستم و با علائم تب و لرز و گلودرد دکتر رفتم بعد از جواب آزمایش گفتن عفونت تیروئید دارم و قرص پروپرانولول ۴۰، پردنیزولون ۲۰, دیکلوفناک پتاسیم ۵۰ تجویز کردن .
  نتیجه آزمایش ها اینطور هستش.
  Tsh: 0/005 / T4: 61 / ESR: 58 / CRP :5.23 میکروگرم.
  سونوگرافی هم گرفتم گفتن که عفونت تیروئید هستش.
  خواست بدونم این دارویی که دکتر تجویز کرده مناسب شرایط من هست.

  • سلام، وقت بخیر
    TSH بسیار پایین (0.005) و T4 خیلی بالا (61) → نشان‌دهنده پرکاری تیروئید است.
    ESR (58) و CRP (5.23 µg/ml) بالا هستند → یعنی در بدن التهاب/عفونت فعال وجود دارد.
    سونوگرافی هم التهاب تیروئید را تأیید کرده → یعنی تیروئیدیت تحت‌حاد (subacute thyroiditis) محتمل‌ترین تشخیص است.

    آیا درمان درست است؟
    بله، این ترکیب درمانی با توجه به شرایط شما کاملاً استاندارد است.
    کورتون برای کنترل التهاب تیروئید.
    پروپرانولول برای کنترل علائم پرکاری.
    داروی ضدالتهاب برای کاهش درد و تب.

    توجه داشته باشید
    تیروئیدیت تحت‌حاد معمولاً یک بیماری گذرا است؛ اول باعث پرکاری تیروئید می‌شود، بعد ممکن است مدتی کم‌کاری ایجاد کند، و اغلب بعد از چند ماه خودبه‌خود برطرف می‌شود.
    لازم است در طول درمان آزمایش تیروئید (TSH و T4) به‌صورت دوره‌ای تکرار شود تا وضعیت هورمون‌ها کنترل شود.
    داروها باید دقیقاً طبق نظر پزشک مصرف شوند و قطع یا تغییر دوز پردنیزولون حتماً باید تدریجی و زیر نظر پزشک باشد.
    اگر درد گردن یا تب شدیدتر شد، یا علائم جدیدی مثل تپش قلب خیلی شدید یا کاهش وزن زیاد پیدا کردید، حتماً سریع به پزشک اطلاع دهید.

• من ۳۹ ساله هستم و با علائم تب و لرز و گلودرد دکتر رفتم بعد از جواب آزمایش گفتن عفونت تیروئید دارم و قرص پروپرانولول ۴۰، پردنیزولون ۲۰, دیکلوفناک پتاسیم ۵۰ تجویز کردن .
  نتیجه آزمایش ها اینطور هستش.
  Tsh: 0/005 / T4: 61 / ESR: 58 / CRP :5.23 میکروگرم.
  سونوگرافی هم گرفتم گفتن که عفونت تیروئید هستش.
  خواست بدونم این دارویی که دکتر تجویز کرده مناسب شرایط من هست.

  • سلام، وقت بخیر
    این شرایط بیشتر با تیروئیدیت تحت‌حاد (Subacute Thyroiditis / De Quervain’s thyroiditis) سازگار است:
    معمولاً بعد از عفونت ویروسی یا تنفسی رخ می‌دهد. با تب، لرز، گلودرد، درد گردن، پرکاری تیروئید گذرا و بالا بودن ESR/CRP همراه است.

    تشخیص و داروهایی که دریافت کردید صحیح است. این بیماری معمولاً خودمحدودشونده است و طی چند هفته تا چند ماه برطرف می‌شود.
    اغلب بیماران یک دوره پرکاری گذرا دارند، بعد ممکن است مدتی دچار کم‌کاری تیروئید موقت شوند و در بیشتر افراد دوباره تیروئید به حالت طبیعی برمی‌گردد.
    در طول درمان باید هر ۴–۶ هفته یک‌بار TSH و T4 چک شود تا در صورت ورود به فاز کم‌کاری، دارو (لووتیروکسین) اضافه شود.

• سلام .من ازمایش تیروییدم نرمال بود اما بخاطر التهاب دکتر برام سونو تیرویید نوشتن .که مشخص شد تیروییدم کمی بزرگتر از حد نرمال هست و در سمت راست یک نودول کلسیمی وجود داره .دوبار در جاهاهی مختلف fna انجام دادم که جواب هر دو نوشته نمونه نامطلوب .پزشک گفت که دوماه دارو بخورم مجدد fna انجام بدم .به نظر شما چکار کنم ؟

  • سلام، وقت بخیر
    آزمایش‌های تیروئید نرمال هستند → عملکرد تیروئید خوب است
    تیروئید کمی بزرگ شده → می‌تواند ناشی از التهاب یا گواتر خفیف باشد
    ندول با کلسیفیکاسیون در لوب راست → کلسیفیکاسیون می‌تواند نیاز به بررسی دقیق‌تر داشته باشد، ولی به تنهایی نشانه بدخیمی نیست
    دو بار FNA با جواب "نمونه نامطلوب" → یعنی سلول کافی برای تشخیص در نمونه نبوده (نه خوش‌خیم و نه بدخیم)

    مطمئن شوید FNA سوم با هدایت سونوگرافی دقیق انجام شود (Ultrasound-guided FNA)
    اگر باز هم نمونه نامطلوب بود، پزشک ممکن است:
    بیوپسی Core (نمونه‌برداری ضخیم‌تر)
    یا حتی جراحی محدود برای برداشتن ندول را توصیه کند (در ندول‌های کلسیفیه با رشد یا ویژگی مشکوک)

    فعلاً جای نگرانی جدی نیست. تصمیم پزشک برای کاهش التهاب و تکرار FNA منطقی و استاندارد است.

• باسلام
  من ۳۳ سالمه . و ۲ سه سال پیش غده تیروئیدم یهو بزرگ شد و تیروییدم پرکار شد . الان tsh ام ۲هست و غده تیروئیدم خیلی کوچکتر شده . ولی نمی دونم چرا بعد ۲ سه سال هنوز درمان نشده و هنوز روزی ۳ عدد قرص متی مازول میخورم . ریزش مو هم دارم و قرص بیوتین هم مصرف می کنم دو ساعت بعد از خوردن قرص. آیا بخاطر خوردن قرص بیوتین هست که هنوز درمان نشده ؟ یا قرص متی مازول باید تغییر کنه ؟

  • سلام، وقت بخیر
    خیر، قرص بیوتین باعث درمان نشدن پرکاری تیروئید نمی‌شود، اما ممکن است روی نتایج آزمایش تیروئید (مخصوصاً TSH و T4) تأثیر بگذارد و آن‌ها را کاذب تغییر دهد، مخصوصاً اگر فاصله بین بیوتین و آزمایش رعایت نشود.

    نکات مهم در مورد وضعیت شما:
    اگر ۲–۳ سال است که هنوز نیاز به متی‌مازول دارید، احتمالاً پزشک هنوز شرایط قطع دارو را مناسب ندانسته (مثل نوسان آزمایش‌ها یا برگشت علائم).
    در برخی افراد، پرکاری تیروئید مزمن می‌شود و گاهی نیاز به درمان دائمی (مثلاً ید درمانی یا جراحی) وجود دارد.
    ریزش مو می‌تواند هم به دلیل پرکاری تیروئید مزمن باشد و هم از عوارض خود متی‌مازول یا حتی بیوتین ناکافی یا اختلال در جذب آن.

• سلام بنده33سال دارم 6ماهه متوجه شدم تیروییدپرکاردارم و متی مازول مصرف میکنم ماه اول 3 تا میخوردم الان الان روزی دوتاش کرده دکتر با اینکه داره کنترل میشه ولی الان3ماهی میشه یکی از چشمام خیلی بد شده بزرگتر شده و برآمده خیلی نگرانم چجور باید درمان بشم چشمم خوب بشه ریزش موی شدید هم پیدا کردم

  • سلام برای ریزش مو باید قرص فیناستراید ۱هرروز تااخرعمرت مصرف کنی چون هورمون رشد مو ترشح نمیشه باید بوسیله دارو جایگزین کنین عوارضی هم نداره و هم برای پروستتاتتون هم مفیده

  • سلام، وقت بخیر
    مشکل تیروئید درمان بشه، مشکل ریزش مو و برآمدگی چشم هم برطرف خواهد شد. روال درمانی را منظم انجام دهید. بعد از تنظیم تیروئید مشکلات برطرف می شود.

• سلام علیکم

  برادر من ۴۱ ساله هستن و با علائم تب و لرز و گلودرد دکتر رفتن بعد از جواب آزمایش گفتن تیروئید دارید ولی قرص کروتون تجویز کرده بودن و روزی دو تا و بعد یکی خوردن و بهبودی حاصل نشد.دکتر دیگه ای رفتن آزمایش دقیقتری دادن که نتایج این شد.
  Tsh: 0/01 T4: 10.4 T3: 120 میکروگرم
  نوتروفیل و مونوسیت هم بالا بودن.
  قرص متی مازول دادن روزی نصف بخورن( تا الان ۶روز گذشته) و روزه هم دیگه نگرفتن ولی بعد از خوردن هر وعده، تب بالای ۳۸ دارن و و با استامینفن پایین میاد. بعضی وقتها هم لرز و گلودرد رو دارن. ممنون میشم راهنمایی کنید با توجه به تعطیلات و عدم دسترسی به دکتر متخصص.

  • سلام، وقت بخیر
    با توجه به توضیحاتی که دادید، شرایط برادرتون احتمالاً مربوط به "تیروئیدیت تحت حاد (subacute thyroiditis)" هست که معمولاً با تب، گلودرد، لرز، و اختلال در هورمون‌های تیروئید همراهه. این نوع تیروئیدیت معمولاً ویروسی هست و به‌صورت موقت باعث پرکاری تیروئید میشه، اما نیاز به درمان خاص خودش داره.

    نکاتی مهم در مورد وضعیت فعلی برادرتون:
    TSH بسیار پایین (0.01) → نشون‌دهنده پرکاری تیروئیده.
    T4 نرمال یا در محدوده بالاست و T3 عدد دقیق نیست، ولی احتمالاً بالاست.
    نوتروفیل و مونوسیت بالا → نشانه التهاب یا درگیری ویروسی/عفونی هست.
    تب و گلودرد همراه با پرکاری → بسیار شایع در تیروئیدیت تحت حاد.

    متی‌مازول (Methimazole) معمولاً در پرکاری ناشی از بیماری گریوز تجویز میشه، اما در تیروئیدیت تحت حاد معمولاً مؤثر نیست چون در این حالت، پرکاری ناشی از تخریب سلول‌های تیروئید و آزاد شدن هورمونه، نه افزایش تولید.
    تب بعد از خوردن متی‌مازول اگر ادامه‌دار باشه، ممکنه نشونه حساسیت یا عارضه نادر دارو (مثل آگرانولوسیتوز) باشه که خیلی جدی‌ه و باید فوراً بررسی شه.

    حتماً به پزشک مراجعه کنن و موارد زیر بررسی بشه:
    CBC (آزمایش شمارش گلبول سفید) مجدد برای بررسی کاهش نگران‌کننده نوتروفیل‌ها
    CRP و ESR برای بررسی شدت التهاب
    بررسی اینکه آیا واقعاً بیماری گریوز هست یا تیروئیدیت تحت حاد
    تب مداوم بعد از دارو نیاز به بررسی فوری داره.

• سلام آقای دکتر من سنم ۴۵ ساله الان حدود ۲ماهه درگیر تروئید پر کارهستم کلی آزمایش و اسکن دادم آنزیم‌ها بدنم بهم خورده وزنم کم شده تپش قلب.قسمت لاله گوش هام سمت راست داغ میشه ..الان قرص هر۱۲ساعت ۲عدد و هرشبی یک عددقرص فشار میخورم.من وضعیتم چطور هستش با قرص مشکلم حل میشه.اگه خواستید آزمایش هارو خدمتتون اراه بدم باتشکر