قرص متی مازول نوعی قرص هورمونی است که در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید مصرف می شود تا عملکرد این غده را در آنها کاهش دهد. اگر که شما یا اطرافیانتان مجبور به استفاده از این قرص متی مازول هستید و می خواهید درباره ی این که چرا قرص متی مازول برای شما مناسب است و چه عوارض یا تداخل هایی دارد مقاله ی زیر را تا انتها بخوانید.
غده ی تیروئید مسئولیت های بسیار مهمی در بدن ما داشته و با ترشح هورمون های تیروئیدی (T3 و T4) تنظیم کننده ی اصلی متابولیسم در بدن ماست. بسته به این که چه مشکلی در ترشح این هورمون ها اتفاق افتاده باشد، اعضای مختلفی در بدن تحت تاثیر قرار گرفته و یا بیمار، علائم گستردهای از چاقی و لاغری ناگهانی، تغییر در خلق و خو، مشکلات گوارشی، تغییر در ضربان قلب و تعداد تنفس و … را نشان خواهد داد.
زمانی که سلول های غده تیروئید فعالیت بیش از حدی از خود نشان دهند، بیمار مبتلا به پرکاری تیروئید خواهد شد که با توجه به علت های مختلف ایجاد کننده ی آن، درمان هم متفاوت است. گاهی اوقات بیماری های خود ایمنی ای مثل گریوز ،که در آن بدن آنتیبادی هایی تولید می کند و باعث تشدید فعالیت تیروئید می شود، عامل اصلی بیماری است. در چنین موردی علاوه بر درمان پرکاری تیروئید باید اختلال زمینه ای سیستم ایمنی هم درمان شود.
در مواردی هم سرطان تیروئید و یا بافت های مجاور آن مثل غده ی پاراتیروئید منجر به پرکاری تیروئید شده است.
در انواع مختلف پرکاری تیروئید یکی از روش های درمانی استفاده از دارو های ضد تیروئیدی مثل قرص متی مازول و یا قرص پروپیل تیوراسیل است.
برای ساخت هورمون های تیروئیدی غده ی تیروئید ید موجود در غذا و اسید آمینه ای به نام تیروزین را که از تجزیه ی پروتئین ها بدست می آید، با هم ترکیب می کند. داروی متی مازول با خاصیت آنتی تیروئیدی که دارد مانع از اتصال این دو عنصر حیاتی برای ساخت هورمون به هم شده و در نتیجه از سطح آنها در خون می کاهد. اما این دارو ممکن است به تنهایی نتواند سطح این هورمون ها را به حد نرمال رسانده یا علائم را کاملا برطرف کند؛ در نتیجه پزشک مجبور به تجویز دارو های مکمل می شود.
این دارو قرص خوراکی بوده، در ایران توسط سه شرکت ارائه شده و به نام هایی مثل قرص متی مازول ایران هورمون پنج میلی گرمی، قرص متی مازول لقمان پنج میلی گرمی و قرص متی مازول الحاوی پنج میلی گرمی موجود است.
داروی متی مازول معمولا باید یک الی سه بار در روز همراه با غذا یا بدون آن بسته به نظر پزشک مصرف شود. مصرف این دارو بستگی به سن، جنس، وضعیت بیمار،سابقه ی بیماری او و … داشته و لزوما پزشک باید درباره ی زمان مصرف و دوز آن نظر دهد.
از آنجایی که کودکان توانایی کمی در متابولیزه کردن دارو ها دارند پزشک برای آنها با توجه به پارامتر های اصلی ای مثل وزن و سن، این دارو و دوز مناسبش را تجویز می کند.
بعضی از تداخل های دارویی اثر این دارو را بیشتر کرده و بعضی از آنها باعث کاهش فعالیت آن می شوند. همچنین ممکن است خوردن متی مازول با بعضی دارو ها باعث افزایش یا کاهش اثر آنها شود.
به نقل از مرجع اطلاعاتی دارویاب تداخل های دارویی متی مازول شامل موارد زیر است:
عوارض احتمالی این دارو شامل موارد زیر است:
این دارو بر روی میزان هورمون های تیروئیدی بدن اثر گذاشته، آنها را کمتر کرده و از آنجایی که قابلیت عبور از جفت را دارد در مادران باردار می تواند باعث ایجاد ناهنجاری در جنین، خصوصا در سه ماهه اول بارداری شود. از جمله ناهنجاری هایی که با مصرف این دارو مرتبط دانسته شده اند شامل نقص در شکل گیری جمجمه، سیستم قلبی عروقی و سیستم کلیوی جنین، اگزومفالوس و ناهنجاری های سیستم گوارشی، و همچنین القای کرتینیسم و گواتر در جنین می باشد. پس اگر از این دارو مصرف کرده و باردار هستید، قصد باردار شدن دارید و یا با بارداری ناخواسته مواجه شده اید، حتما در این باره با پزشک متخصص مشورت کنید. پزشکتان با بررسی کامل شرایط بهترین تصمیم را خواهد گرفت.
متی مازول توانایی وارد شدن به شیر مادر هم داشته و ممکن است از این طریق در رشد نوزاد اختلال ایجاد کند. البته نیازی به بررسی مرتب عملکرد تیروئید نوزاد نبوده و همان چکابی که به صورت روتین برای بررسی رشد کودک توسط پزشک اطفال انجام می شود کافیست. با این حال از آنجایی که یکی از عوارض خونی این دارو آگرانولوسیتوز بوده و در آن از تعداد سلول های ایمنی بدن کاسته می شود، بهتر است که با نظر پزشک و در صورت مشکوک شدن به بیماری های خونی تست خون و شمارش گلبول های سفید انجام شود.
به نقل از مرجع اطلاعاتی drugs.com :
-به نظر نمی رسدتا دوز ۲۰ میلی گرم در روز در مادر، بر عملکرد غده ی تیروئید یا رشد ذهنی کودک شیرخوار اثر گذار باشد.
-اثرات منفی بالینی بر روی کودک شیرخواره تا به حال مشاهده نشده است؛ به خصوص وقتی که عملکرد تیروئیدی مادر مرتبا مانیتور شود. (هفتگی و یا هر دو هفته یک بار)
-مقدار دوزی که وارد بدن نوزاد می شود با ۳ الی ۴ ساعت صبر پس از مصرف دارو به حداقل می رسد.
احتمال دارد که بلافاصله بعد از مصرف دارو عوارضی مثل تنگی نفس، کهیر، قرمزی، بثورات جلدی و خارش هم دیده شود که همگی نشانه ای از آلرژی یا در موارد شدیدتر شوک آنافیلاکسی نسبت به دارو می باشند. با دیدن این علائم مصرف را سریعا قطع کرده و پزشک خود را مطلع کنید تا درمانی جایگزین برای شما ارائه شود.
برای فهمیدن این موضوع باید به پزشک مراجعه کرده و مرتبا با آزمایش هایی مثل سنجش مقدار ید، T3، T4 و TSH مانیتور شوید تا جواب دهی درمان و زمان قطع دارو مشخص شود. اما حدودا دوره ی درمان آن بین شش ماه تا چند سال است.
به علاوه ی خانم های باردار یا شیرده که در قسمت قبل بررسی شد، کسانی که به بیماری های کبدی، گرانولوماتور و ضعف مغز استخوان مبتلا هستند و یا در حال مصرف کردن دارو های ضد انعقاد خون مثل وارفارین، انوکسوپارین و هپارین اند باید حتما برای مصرف این دارو با پزشک مشورت کنند. چراکه این دارو سمیت کبدی داده، عارضه ی ضعف سیستم ایمنی را در بیماران مبتلا به گرانولوماتوز تشدید کرده، ممکن است ضایعات استخوانی در نتیجه ی مصرف دارو ایجاد شده و همچنین اختلال در عملکرد آنزیم های کبدی و مکانیسم انعقاد خون مشاهده شود.
همانطور که گفته شد داروی متی مازول با ایجاد اختلال در سنتز هورمون های تیروئیدی باعث کاهش متابولیسم بدن شده و به صورت طبیعی علائمی حدودا مانند علائم کم کاری تیروئید ایجاد می شود. یکی از این علائم کم شدن متابولیسم، کم تحرکی و چاقی می باشد. البته چاق شدن بیمار در حد کسی که مبتلا به کم کاری تیروئید می باشد نیست چراکه هورمون های تیروئیدی بیمار در حالت عادی زیاد تر از حد نرمال است. با این حال اگر این موضوع برایتان نگران کننده است می توانید از غذاهای کم کالری استفاده کنید.
ممکن است در اثر مواردی مثل مصرف دوز های این دارو در زمان های نزدیک به هم و یا تداخل دارو هایی که اثر متی مازول را بیشتر می کنند بیمار دچار اوور دوز شود. در این حالت ممکن است فرد حساس شده و علائم آلرژی مثل تنگی نفس، خارش شدید، بثورات جلدی و … نشان دهد.
به علت مسمومیت کبدی این دارو پس از اوور دوز باید آنزیم های کبدی و زمان انعقاد خون بیمار (PT) چک شود تا در صورت بروز اختلالات، اقدام پزشکی فوری انجام شود. پس سعی کنید داروی خود را سر وقت خورده و از اختلالات دارویی آن مطلع شوید.
دکتر حجت ابراهیمی نیک
فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای، متخصص رادیولوژی
عضو هیئت مدیره موسسه سونوگرافی تیراد
طی دوره های آموزشی در کشورهای چین، کره جنوبی، آلمان و ایتالیا در زمینه درمان بیماریهای تیروئید با کمک روشهای کمتر تهاجمی
اولین پزشک ایرانی که موفق به درمان توه های تیروئیدی به روش آر اف در ایران شدند.
بیماریهای تیروئید از شایعترین اختلالات غدد درونریز هستند، اما بسیاری از افراد تا مدتها از…
نکات کلیدی کهیر مزمن گاهی میتواند با بیماریهای خودایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط باشد.…
نکات کلیدی بیماریهای تیروئید میتوانند باعث کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ در مردان و درد…
نکات کلیدی کمای میکسدم (Myxedema Coma) یکی از نادرترین اما خطرناکترین عوارض کمکاری شدید و…
نکات کلیدی کمکاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید نتواند به اندازه کافی هورمون…
آنالیزور آنلاین آزمایش تیروئید تیراد به شما کمک میکند نتایج آزمایشهای تیروئید خود را بهتر…
دیدن نظرات
با سلام خدمت آقای دکتر بزرگوار من سه ساله پرکاری تیروئید از نوع گریوز دارم. و چند تا گره تیروئیدی . و قرص متی مازول میخورم. الان یه مدت هست که قرص و میخورم انگار گلوم از داخل ورم میکنه و بزرگ میشه. چکار باید بکنم
سلام. با توجه به گریوز و وجود چند گره، احساس بزرگشدن یا فشار داخل گلو نیازمند معاینه متخصص غدد، آزمایش TSH، T4 و T3 و سونوگرافی جدید تیروئید است تا بزرگشدن غده یا ندولها بررسی شود.
اگر تورم بلافاصله پس از متیمازول ایجاد میشود یا همراه تنگی نفس، اختلال بلع، گرفتگی صدا، کهیر یا تورم لب و زبان است، داروی بعدی را مصرف نکنید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید. همچنین در صورت تب یا گلودرد شدید، متیمازول باید تا انجام فوری CBC و تأیید پزشک قطع شود؛ چون میتواند نشانه کاهش شدید گلبول سفید باشد. در غیر این صورت دوز دارو را خودسرانه تغییر ندهید.
سلام
من تایرویید مولتی نودلار دارم که در سونوگرافی گفته نودل ها جامد است، هیپواکو، و دارای کلاسیفیکشن است و بزرگترین آن ۰.۸ در ۰.۶ می باشد
آیا این می تواند نشانه بدخیم باشد؟
سلام، وقت شما بخیر.
توصیفی که در سونوگرافی آمده یعنی ندول جامد، هیپواکو و دارای کلسیفیکاسیون از نظر سونوگرافی جزو ویژگیهایی است که باید با دقت بررسی شود؛ مخصوصاً اگر کلسیفیکاسیون از نوع میکروکلسیفیکاسیون / punctate echogenic foci باشد، چون این ویژگی در سیستمهای ارزیابی تیروئید میتواند ریسک بدخیمی را بالاتر ببرد. در سیستم ACR TI-RADS، ندولها بر اساس ترکیب، اکوژنیسیته، شکل، حاشیه و کانونهای اکوژن/کلسیفیکاسیون امتیازدهی میشوند.
اما نکته مهم این است که اندازه بزرگترین ندول شما ۰.۸ در ۰.۶ سانتیمتر است؛ یعنی کمتر از ۱ سانتیمتر. در بسیاری از موارد، حتی اگر ندول از نظر ظاهری مشکوک باشد، وقتی اندازه آن زیر ۱ سانتیمتر است، معمولاً فوراً نمونهبرداری انجام نمیشود و بیشتر تصمیم بر اساس درجه TI-RADS، وجود یا عدم وجود غدد لنفاوی مشکوک، رشد ندول در پیگیری، سابقه خانوادگی سرطان تیروئید یا سابقه پرتودرمانی گردن گرفته میشود. طبق ACR TI-RADS، برای ندولهای بسیار مشکوک TR5 معمولاً نمونهبرداری از ۱ سانتیمتر به بالا مطرح میشود و ندولهای TR5 بین ۰.۵ تا ۰.۹ سانتیمتر بیشتر وارد پیگیری سونوگرافی میشوند.
بنابراین پاسخ کوتاه این است:
بله، این ویژگیها میتوانند از علائم مشکوک باشند، اما بهتنهایی به معنی سرطان نیستند. خیلی از ندولهای هیپواکو یا حتی دارای کلسیفیکاسیون خوشخیم هستند. برای قضاوت دقیق باید گزارش کامل سونوگرافی مشخص کند که:
نوع کلسیفیکاسیون چیست؟ میکروکلسیفیکاسیون، ماکروکلسیفیکاسیون یا کلسیفیکاسیون محیطی؟
حاشیه ندول صاف است یا نامنظم؟
شکل ندول taller-than-wide است یا خیر؟
غدد لنفاوی گردن طبیعی هستند یا مشکوک؟
TI-RADS چند گزارش شده است؟
با اطلاعات فعلی، اگر غدد لنفاوی مشکوک وجود نداشته باشد و اندازه همان ۸ میلیمتر باشد، معمولاً مسیر منطقی این است که بیمار توسط متخصص غدد یا جراح تیروئید ویزیت شود، آزمایش TSH انجام شود و بر اساس TI-RADS، برای پیگیری سونوگرافی مثلاً طی ۶ تا ۱۲ ماه آینده برنامهریزی شود. اگر ندول رشد کند، به بالای ۱ سانتیمتر برسد، حاشیه نامنظم داشته باشد، میکروکلسیفیکاسیون واضح داشته باشد یا غده لنفاوی مشکوک دیده شود، آنوقت ممکن است نمونهبرداری با سوزن ظریف یا FNA لازم شود.
در نتیجه:
این گزارش نیاز به پیگیری دارد، ولی لزوماً به معنی بدخیمی نیست. با توجه به کوچک بودن ندول، تصمیم اصلی معمولاً بین پیگیری دقیق با سونوگرافی و در موارد خاص نمونهبرداری است. بهتر است بیمار گزارش کامل سونوگرافی را همراه با آزمایشهای تیروئید به متخصص غدد یا جراح تیروئید نشان دهد تا بر اساس TI-RADS و ریسکهای فردی تصمیمگیری شود.
سلام ،من حدود سه سال پیش با تشخیص پزشک فهمیدم تیروئید پر کار دارم ودکتر به من قرص پرواوراسیل ۵۰داد ومن ی دوره خوردم وبعد از مدتی به علت تلخی دهانم بعد خوردن قرص دیگر دارو رو نخوردم والان چکاپ دادم و فهمیدم که تیروئید پر کار همچنان وجود داره و دکتر دیگه ای به من قرص متی مازول داده ولی دکتر متخصص غدد نیست دکتر داخلی آیا من این دارو را بخورم یا داروی دکتر متخصص قبلی را بخورم لطفاً راهنمایی کنین ممنون
سلام، وقت بخیر
داروی تجویز شده توسط پزشک داخلی (متیمازول) مناسب است. برای تنظیم دوز و پیگیری، در اولین فرصت به متخصص غدد مراجعه کنید و آزمایشهای TSH/FT4 را طبق برنامه تکرار کنید.
برای پرکاری تیروئید، داروی استاندارد فعلی متیمازول است (مگر در بارداری سهماهه اول).
اگر باردار نیستید، متیمازول را مصرف کنید؛ نیازی به بازگشت به PTU نیست.
تلخی دهان عارضهی شایع PTU است و قطع آن قابل توجیه بوده.
سلام ببخشید من پرکاری تیروئید دارم بیماری گریوز و روزی سه بار متی مازول میخورم صورتم جوش میزنه چیکارکنم ؟
تیروید پرکار
دکتر واسم دارو منی ماژول نوشته میگه باید قبل از صبحانه قبل از ناهار قبل از شام خورد آیا این قرص باید ناشتا خورد
سلام ببخشید مزاحم شدم،میخواستم ببینم برای درمان گریوز باید چیکار کنم؟سپاس ازراهنمایی شما
سلام، وقت بخیر
بیماری گریوز (Graves’ disease) یکی از شایعترین دلایل پرکاری تیروئید است و چون یک بیماری خودایمنی محسوب میشود، درمانش باید مرحلهبهمرحله و دقیق انجام شود.
درمان کامل ممکن است چند ماه تا چند سال طول بکشد ولی در اکثر بیماران قابل کنترل و درمانپذیر است.
سلام من دو ساله تیروئید پرکار دارم از روزی سه تا منی مازول شروع کردم تا الان که شده یک و نصفی فقط چشمام خیلی اذیتم می کنه هم پلکام زیاد باز میشه و هم چشمام درد میکنه دکترم میگه نمیشه ید درمانی کرد بخاطر چشمام الان چیکار کنم
سلام، وقت بخیر
پرکاری تیروئید شما با دارو تا حدی کنترل شده ولی چشمها نشاندهندهی بیماری فعال چشم تیروئیدی هستند.
ید درمانی در شرایط شما توصیه نمیشود چون مشکل چشم را بدتر میکند.
گزینههای ایمنتر: ادامهی دارو یا جراحی تیروئید + درمان اختصاصی چشم توسط چشمپزشک.
سلام
من تیرویید پرکار دارم و روزی سه تا متی مازول میخورم
از وقتی روزی سه تا شده کلا میخوابم و کسل و بی حال و بی انگیزه ام صورتمم به شدت جوش میزنه و ریزش موی شدید گرفتم
میخوام ببینم ایا بخاطر دز بالای دارو من اینطوری شدم
البته کورتیزولمم بسیار بالاست
سلام، وقت بخیر
بله، دوز بالای متیمازول میتواند عامل اصلی خواب زیاد، بیحالی، ریزش مو و جوشها باشد. اما بالا بودن کورتیزول هم این مشکلات را تشدید کرده است. بهترین کار این است که سریعاً آزمایش هورمون تیروئید و کورتیزول را با نظر پزشک تکرار کنید و درباره تنظیم دوز دارو تصمیمگیری شود.
سلام من پرکاری تیرویید دارم و دو تا هم گره تیروئیدی و دو ساله قرص متی مازول 1/۵صبح بعد صبحانه و پروپرانول یک عدد صبح و یک عدد شب میخورم و بعد مدت دو سال دکتر بهم گفت باید جراحی کنم و 2 مرتبه هم اف آن ای انجام دادم ولی دفه آخر خوش خیم و بد خیم اصلا مشخص نشده و دکتر فقط گفت 30 درصد از نظر ما زیاده و باید جراحی بشی ممکنه زیاد بشه ممکنه هم نشه اما باید جراحی بشی چیکار کنم من دلم نمیخواد جراحی کنم و همچنان قرص و میخورم با اینکه از وقت عملی که گفتن دو ماه گذشته راه چاره چیه ؟؟؟
سلام من تیروید پر کار دارم یک ماه دارو میخورمهیچ تغییری نکرده .قرص پرواوراسیل ۵۰ بهم داده .عدد تیروید 0.1 هستش چیکار کنم بعد یک ماه تغییری نکرده دارو ایرانی بود چیکار کنم
سلام، وقت بخیر
بدون بررسی وضعیت فعلی و نوع ندول نمیتوان نظری داد.
سلام آقای دکتر
دکتر غدد واسم آزمایش داد و معلوم شد که تیروئید پرکار دارم وقرص متی مازول تجویز کرد واسم ،اما هر بار قرص رو میخورم ،از زندگی میوفتم ،تپش قلب ،احساس خستگی شدید ،حالت تهوع ،خشکی دهان ،و خواب آلودگی پیدا میکنم ،ایا راهی داره که این حالات از بین بره
سلام، وقت بخیر
اگر به تازگی شروع به استفاده از قرص متی مازول کرده اید، نگران نباشید با گذشت زمان این مشکلات برطرف شده و بدن به روال عادی بر میگردد.