خزعة الغدة الدرقية

ما هي خزعة الغدة الدرقية – كيف يتم القيام بأخذ خزعات الغدة الدرقية؟

قد تكون واجهت بالفعل مشاكل في الغدة الدرقية أو لديك اقارب يعانون من هذه المشكلة، في بعض الحالات  سيشخص طبيبك أو أخصائي الأشعة أنك بحاجة لاجراء تحاليل اضافية أو خزعة من الغدة الدرقية لتشخيص المرض و من ثم علاج عقد الغدة الدرقية.

في هذه الحالات، بعض المرضى يخافون من اختبار الخزعة ويطرحون العديد من الاسئلة مثل، ما هو سبب خزعة الغدة الدرقية، هل یتم إزالة كمية كبيرة من الغدة من أجل الخزعة، هل الخزعة مثل العمل الجراحي تتم بطريقة التخدير الكامل او لا، هل من المؤلم إجراء خزعة الغدة الدرقية، في الاساس لماذا يعتقد الطبيب بضرورة اجراء الخزعة وحتى في بعض الحالات يعتقد المرضى مسبقا بانهم مصابون بالسرطان ولذلك يطلب الطبيب اجراء هذا التحليل كما يوجد العديد من الأسئلة التي تشغل عقل المريض. لذلك حاولت في هذا المقال الإجابة على جميع أسئلة هؤلاء المرضى، لكي لا يكونوا قلقين حيال كيفية ولزوم هذا الامر فيما لو كانوا بحاجة إلى اجراء خزعة من الغدة الدرقية.

الان ما هي خزعة الغدة الدرقية اساسا؟ خزعة الغدة الدرقية يعني اخذ جزء صغير من الغدة الدرقية أو عقيدات الغدة الدرقية حتى يتمكن اختصاصي الأشعة من إرسال تلك العينة إلى مختبر علم الأمراض للتأكد من وجود أو عدم وجود المرض الذي يناقشونه والحصول على المعلومات التي يحتاجون إليها.

مقارنة بين الأمس و اليوم

في الماضي وقبل الوصول إلى تقنية FNA، كان بعض الأطباء مجبرين على إزالة كمية كبيرة من الغدة الدرقية أثناء الجراحة للتأكد من أن المريض غير معرض لخطر الإصابة بالأورام الخبيثة، قد تتطلب هذه التقنية أحيانًا من المريض تناول الدواء أو مواجهة المضاعفات اللاحقة، ولكن مع التقنيات المتقدمة الحالية، لن يتعين على المرضى التعامل مع المشكلات السابقة ولن يحتاجوا إلى التخدير والجراحة لإجراء الخزعة وأخذ العينات.

لماذا تحتاج عملية الخزعة الدرقية الى اذن او وصفة طبية

العقد الدرقية هي كتل شائعة جدًا في الغدة الدرقية (وهي غدة على شكل فراشة أمام الرقبة)، هذه الكتل على الرغم من أنها يمكن أن تسبب مشاكل للمريض لكنها ليست بالضرورة ان تكون سرطانية.

في بعض الحالات قد يبدأ حجم الغدة الدرقية في الزيادة والتي يشير إليها الأطباء باسم تضخم الغدة الدرقية، قد يحتاج تضخم الغدة الدرقية للعلاج ولكن ليس بالضرورة ان تكون بحاجة للعلاج وفي الغالب لا تكون سرطانًا.

قبل الاذن بإجراء الخزعة قد يصف الطبيب اختبارات الدم للمريض ومن ثم يأذن باجراء التصوير وإذا شعر بعد نتائج هذه الاختبارات والتصوير بأن المريض بحاجة إلى اجراء خزعة الغدة الدرقية يصف له ذلك.

ماذا يمكن أن يظهر جواب وتفسير نتيجة خزعة الغدة الدرقية ؟

إذا كنت تريد معرفة ما تقوله إجابة خزعة الغدة الدرقية  اقرأ هذا القسم

في كثير من الحالات تتم الإصابة بتضخم الغدة الدرقية أو العقيدات الموجودة لكنها لا تشكل خطراً و الطبيب يقوم باجراء خزعة الغدة الدرقية للاطمئنان فقط.

تفسير نتائج خزعة الغدة الدرقية

إذا كانت اجابة الخزعة تشير إلى وجود مشكلة، فمن الممكن ان تكون هذه المشكلة مثل الأمراض التالية

• الخراجات: الخراجات أو العقيدات عبارة عن كتل مملوءة بالسوائل ويمكن أن تسبب وجع في منطقة الحلق أو تجعل من الصعب على المريض ابتلاع الطعام أو البلع بشكل عام، لكنها نادراً ما تكون سرطانية ومع ذلك فإنها تحتاج إلى علاج.
• مرض غريفز هو مرض فرط نشاط الغدة الدرقية والذي يمكن أن يسبب بكبر حجم الغدة الدرقية وإفراز الكثير من الهرمونات.
• مرض هاشيموتو هو احد امراض الغدة الدرقية الذي تغزو فيه الخلايا المناعية للجسم الغدة الدرقية وبالتالي تنتج الغدة هرمونات اقل من الحد الطبيعي وتتورم.
• العفونة وهي في الواقع فيروس يسبب الألم والتورم في الغدة الدرقية.
• عقيدات كبيرة أو تضخم الغدة الدرقية التي تؤدي لحدوث بعض المشكلات للمريض بسبب حجمها، مثل صعوبة التنفس أو الأكل والبلع.
• العقيدات السمية أو تضخم الغدة الدرقية التي لاتكون سرطانية وتتسبب في إفراز الغدة الدرقية لكمية كبيرة جدا من الهرمونات.
• وأخيرا السرطان الذي يمكن أن يحدث بنسبة عشرة في المئة من الحالات

(لذلك يوصيك الطبيب وأخصائي الأشعة أن لا تقلق او تنزعج بمجرد السماع بخزعة الغدة الدرقية ولكن يتم إعطاء الأولوية لها في مراكز أخذ عينات الغدة الدرقية.)

متى يكون هناك حاجة إلى اجراء خزعة الغدة الدرقية

على الرغم من أن خزعة الغدة الدرقية يمكن أن تشير إلى مشاكل تضخم الغدة الدرقية أو العقيدات الدرقية، إلا أن الطبيب لا يحتاج دائمًا إليها للكشف عن مرض الغدة الدرقية ومثال على ذلك مرض جريفز يحتاج الى تحليل دم وتصوير شعاعي، يتم التصوير الشعاعي من قبل أخصائي الأشعة وذلك للتأكد من المرض ولتأكيد التشخيص المرضي.

ربما يريد اختصاصي الأشعة أن يفحص ويتأكد من عقيدات الغدة الدرقية والتي كبرت سنتمتر واحد، بالأخص تلك العقيدات التي تكون جامدة وصلبة ولاتملك أي حدود وتحتوي أيضا على الكاليسيوم.

أيضا اذا كان المريض يشعر بالام في غدته الدرقية وغدته الدرقية في حالة نمو كبير من الممكن أيضا أن يقوم أخصائي التصوير بأخذ خزعة من الغدة الدرقية حتى وإن لم يظهر بالتصوير الشعاعي وجود عقيدات.

كيف يتم القيام بأخذ خزعة الغدة الدرقية:

في هذه المقالة سنقدم الاجابة للاشخاص الذين يتسألون عما اذا كانت الخزعة الدرقية تتم بعمل جراحي وفي المشفى، ما هو شعور المرضى حيال ذلك، هل سيكون لديهم مضاعفات بعد الخزعة أم لا؟

يمكن إجراء خزعة الغدة الدرقية في عدة أنواع منها الهجومي والهجومي المنخفض، الإجراءات الهجومية هي العملية الجراحية للغدة الدرقية وإزالة عينة صغيرة من الغدة الدرقية والذي يكون بالابر والقطع وأما الهجومي المنخفض يختلف تماما عن ذلك ويتم بطرق مختلفة.

إذا كنت الى الان قلقًا وتبحث عن إجابات سؤالاتك، فعليك مشاهدة هذا الفيلم:

إبرة الشفط لخزعة الغدة الدرقية Fine needle aspiration (FNA):

في هذا النوع التهاجمي المنخفض للخزعة، يتم استخدام إبرة ونيدل رفيع لأخذ الخزعة والألم الذي ينتج عن هذه الخزعة يشبه ألم وخذة (ألم قليل) ولذلك لا يتطلب الأمر تخدير المريض ولذلك فقط قد يستخدم اخصائي الأشعة مخدر موضعي في هذه الحالة.

في أخذ الخزعة بطريقة شفظ الابرة يقوم المتخصص بالاستعانة بالتخطيط بالموجات فوق الصوتية لتشخيص الحالة وباستخدام ابرة يقوم المتخصص بأخذ عينة من الغدة، انتم سوف تشعرون قليلا بالابرة وفي بعض الاحيان يحتاج المتخصص لاخذ أكثر من خزعة.

قد يقوم أخصائي الأشعة أيضًا بأخذ عينات من الغدد اللمفاوية للمريض الموجودة بالقرب من الغدة الدرقية.

هذه الطريقة تستغرق حوالي نصف ساعة وقبلها وبعدها يمكن للمريض أن يأكل ويشرب.

الإجراءات لخزعة الغدة الدرقية بواسطة FNA

في أثناء القيام بالخزعة أو أي اختبارات أخرى، من الأفضل إبقاء طبيبك على علم بالأدوية التي تقوم بتناولها، الأدوية مثل الوارفارين، ديبيريدامول، براسوغريل، و…. إلخ  والتي تعتبر هي مرققة للدم قد تحتاج إلى التوقف عن تناولها أو استخدامها بجرعات أقل، احرص على بقاء طبيبك وأخصائي الأشعة على علم بهذه الأدوية ولكن لا تتوقف أبدًا أو تخفف هذه الأدوية دون استشارة طبيبك (هذا مهم للغاية).

يحتوي هذا الموقع على تجارب مرضى قامو قبلا بإجراء الخزعة من خلال معرفة تجارب الآخرين يمكنك القيام بالخزعة بشكل أفضل ومريح أكثر، لذلك أوصيك برؤية هذه التجارب.

إبرة الخزعة المركزية Core

يشبه هذا النوع من أخذ الخزع نفس نوع FNA، ولكن باختلاف بسيط حيث تكون الإبرة أكبر قليلاً، في هذه الطريقة لا يتم إنشاء قطع في الجلد ويتم التقاطها وبمساعدة الموجات فوق الصوتية يتم اخذ الأنسجة الصغيرة من العقيدات ويتم إرسالها لمتخصص علم الأمراض. ولأن أنسجة الغدة المستهدفة مفصولة عن بعضها، فإنها غالبا غير كافية لتشخيص المرض. في الحقيقة، إذا لم يستطع طبيبك التشخيص النهائي من خلال طريقة خزعة الغدة الدرقية FNA، فإن هذا الخيار جيد كخطة دعم للفحص.

المقارنة بين FNA والابرة المركزية Core

يعتبر مركز تيراد ذو الخبرة الكبيرة والواسعة في عمليات خزع الغدة الدرقية بأنه مركز إحالة جميع المرضى للقيام بأخذ خزع الغدة الدرقية بالطريقة المعتمدة بالمركز، الآثار الجانبية لهذا الطريقة ضئيلة للغاية ومستوى الألم يشبه تقنية FNA ولكن من حيث التكلفة هو أغلى قليلاً من استخدام تقنية FNA بسبب استخدام نيدل خاص.

الخزعة بالعمل الجراحي

نظرًا لأن الخزعات الجراحية مثل العمليات الجراحية الأخرى تتطلب تخديرًا في المستشفى وستستغرق وقتًا أطول للشفاء، فنادراً ما يتم إجراء مثل هذه الخزع، أثناء القيام بإجراء خزعة الغدة الدرقية  قد يتم إزالة نصف الغدة الدرقية وارسالها لمتخصص علم الأمراض.

ماذا يحدث بعد القيام بخزعة الغدة الدرقية؟

قد يتم تسليمكم نتائج اختبار الخزعة في غضون أيام قليلة  وقد يستغرق ما يصل إلى أسبوعين.

ماذا سيحدث يعتمد على نتائج فحص المريض، فقد يرغب طبيبكم في أن تتم مراقبتكم بشكل دوري ومنتظم للتأكد من وضعيت مرضكم وعملية علاجكم.

إذا أظهرت نتائج خزعة الغدة الدرقية وجود سرطان، فقد تكون الجراحة ضرورية للغاية ولكن يجب ألا يقلق المريض، لأن معظم سرطانات الغدة الدرقية يمكن علاجها.

في حالات أخرى قد يحتاج طبيبكم إلى مساعدات علاجية اخرى لعلاج مرض الغدة الدرقية الخاص بكم.

القيام بخزعة الغدة الدرقية في معهد تيراد للتصوير الشعاعي

يعتبر مركز تيراد للتصوير الشعاعي وفوق الموجات الصوتية بأنه أول مركز متخصص لعلاج أمراض الغدة الدرقية وذلك بالتعاون مع أساتذة ومتخصصين من الدول الأوروبية ونجح في الحصول على نتائج عالية في العلاجات الهجومية والهجومية المنخفضة لكتل الغدة الدرقية سواء أكانت سرطانية أو غير سرطانية و لديه آمال كبيرة في جعل العلاج خفيف ومريح للغاية، لمعرفة المزيد حول هذه العلاجات يمكنكم مشاهدة مقاطع الفيديو ذات الصلة في قسم المعرض من هذا الموقع والتعرف على هذه التقنيات من لسان أطباء المركز.