ما هو RF الغدة الدرقية – كيف يتم استخدام موجات R.F في علاج سرطان الغدة الدرقية؟

ما هو RF الغدة الدرقية – كيف يتم استخدام موجات R.F في علاج سرطان الغدة الدرقية؟

RF الغدة الدرقية أو Radiofrequency الغدة الدرقية هو إجراء أقل طفيفية يستخدم للقضاء على الكتل و العقيدات الحميدة للغدة الدرقية. أظهرت نتائج الدراسات الحديثة على  أن تشعيع واسقاط موجات RF على كتل الغدد الدرقية لمدة شهر واحد يؤدي إلى انخفاض في حجم الكتلة بنسبة 33 حتى  58 بالمئة و الى مدة  6 أشهر يؤدي الى نقص في حجم الكتلة من 51 الى 85 بالمئة. و قد أظهر هذا العلاج أيضًا علامات إيجابية على علاج العقيدات الدرقية الخبيثة (سرطان الغدة الدرقية). و بما أن هذا العلاج له آثار جانبية أقل من العلاج الجراحي  و العمل الجراحي  و أيض من العلاجات الأقل طفيفية فهو يعتبر أكثر ملاءمة و مناسب أكثر للمرضى. و لهذا السبب فقد كرسنا هذه المقالة لكيفية علاج الغدة الدرقية بـ RF.

ما هو RF الغدة الدرقية؟

RF (ار اف) هي تقنية تستخدم بواسطة موجات الراديو حيث تمر موجات الراديو عبر أنسجة الجسم مما يتسبب في تأرجح الجزيئات بترددات عالية. مما يؤدي الى تذبذب جزيئات القطبين في الأنسجة. بهذه الطريقة يتم إجراء التحفيز الميكانيكي و الميكروني (الجزيئي – الخلوي) على الخلايا و تحفيز الكولاجين و الإيلاستين. حيث سيؤدي هذا في النهاية إلى عودة الخلايا و مرونتها مع التقدم في العلاج. يستخدم هذا النوع من التدمير بشكل أساسي للقضاء على العقيدات الصلبة.

كيفية عمل RF الغدة الدرقية؟

باختصار RF من خلال الموجات الكهربائية التي تتراوح بين 200 و 1200 كيلو هرتز تسبب حدوث فوضى للايونات في الانسجة و في النهاية من خلال انتقال الحرارة إلى الورم و مع وجود الاحتكاك تزداد درجة حرارة الورم حيث أن هذه الزيادة في درجة الحرارة هي التي تسبب تدمير و تخريب خلايا الورم.

يمكن أن تتسبب التغيرات في درجات الحرارة بين 60 الى 100 في تلف الخلايا السرطانية و تدميرها بشكل لا رجعة فيه و في درجات حرارة التي تتراوح بين 100 إلى 110  درجات تؤدي لمنع انتشار الورم.

بشكل عام  تعتبر طريقة RF للغدة الدرقية إحدى الطرق المثلى في العلاج الفعال لأورام الغدة الدرقية الخبيثة و الحميدة  و التي أظهرت حتى الآن نتائج فعالة لدى المرضى. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.

تطبيقات RF الأخرى

تستخدم هذه الطريقة لعلاج أورام الغدد الليمفاوية ايضاً. تشير العلامات السريرية بما في ذلك التهاب الحلق و السعال إلى بداية طريق العلاج.

علاج سرطان الغدة الدرقية مع RF الغدة الدرقية

يشير استخدام موجات ال RF في علاج مرضى السرطان و أورام الغدة الدرقية الخبيثة إلى أن هذه الطريقة قد تكون واحدة من الخيارات المتاحة للطبيب و أن النتائج التي تم الحصول عليها من علاج سرطان الغدة الدرقية تعتبر دليل جيد لدعم و تصديق هذا الامر.

و في هذه الحالة فإن استخدام ال RF  في أي نوع من أنواع السرطان و العقيدات الخبيثة ليس شائعًا و لا ينصح به لبعض أنواع سرطان الغدة الدرقية بما في ذلك علاج سرطانات مسامات الغدة الدرقية ب RF الغدة الدرقية فلا يوصى به، لأن البحوث العلمية لم تقدم أي دلائل على وجود نتيجة فعالة في هذا النوع من السرطان.

الحذر في العلاج بطريقة ال RF للغدة الدرقية

يعتبر هذا العلاج حذرًا و يتم اجرائه باحتياط  بسبب تدمير كتلة الغدة الدرقية عند النساء الحوامل و الاشخاص ذوي مشاكل القلب الخطيرة.

مضاعفات جراحة RF الغدة الدرقية

في الماضي كانت العمليات الجراحية للغدة الدرقية، تلحق أضرار بالحبال الصوتية، و تسبب الالتهابات، و مضاعفات بسبب التخدير، و أضرار اخرى بأنسجة العنق أو الغدد جارات الدرقية مما يضعنا في وضع محرج و لكن ظهور تقنيات جديدة  مثل RF الغدة الدرقية  قلل إلى حد كبير من هذه المضاعفات

هذا العلاج له آثار جانبية أقل بكثير مقارنةً بالعلاج الجراحي، و في هذه الحالة فإن أي علاج موازٍ لما يعتبر علاجًا يمكن أن يكون له أيضًا آثار جانبية. قد تشمل مضاعفات عملية RF للغدة الدرقية الحكة، ورم دموي، التهاب الحلق، ثقب أو تمزق المريء. و مع ذلك قد تحدث هذه المضاعفات على مستوى منخفض و بإحصائيات قليلة و بالتالي فإن RF الغدة الدرقية هي بعنوان بديل مناسب لعلاج سرطان الغدة الدرقية (سرطان الغدة الدرقية الحميد) و عقدة الغدة الدرقية الحميدة.

RF في علاج الأمراض الأخرى

لا يستخدم علاج ال RF كعلاج لسرطان الغدة الدرقية فقط و لكن تستخدم هذه الطريقة أيضًا على نطاق واسع في علاج أمراض الكبد و كذلك كبديل جيد و مناسب للعلاجات الجلدية و التجميلية، تطبيق تقنية RF بناءً على الدراسات و التجارب التي أجريت حتى الآن و أظهرت نتائج مثمرة، هو تطبيق جيد و مناسب من وجهة نظر المجتمع الطبي.

تاريخ RF الغدة الدرقية في إيران

تم إجراء أول عملية RF ناجحة في إيران في كانون الثاني لعام 2016 حيث تم لأول مرة علاج كتلة الغدة الدرقية و التي كانت تستخدم كإجراء روتيني مع نتائج ناجحة. و قد تم الإبلاغ عن نتائجها في الصحف الدولية المرموقة و كذلك في المؤتمرات العلمية للغدد الصماء و الأشعة في إيران و هكذا تم إجراء هذا العلاج في إيران لسنوات عديدة.

لحسن الحظ تمكن الأطباء المتخصصون في بعض المدن بما في ذلك وسط إيران (طهران)  من تحقيق نتائج جيدة في علاج العقيدات الدرقية بمساعدة هذه الطريقة و في السنوات القليلة الماضية حققوا نجاحًا جيدًا في مجال عقيدات الغدة الدرقية إما بمساعدة تقنية RF الغدة الدرقية أو بطرق اخرى مثل حقن الكحول و بالتالي تستمر جهودهم لتعزيز و انتشار هذه التقنية من خلال المساعدة في نقل هذه التقنية إلى الأطباء الآخرين في البلاد.

المرضى المؤهلين للقيام بجراحة RF الغدة الدرقية

• في حالة الكتل الحميدة التي تم اثباتها من خلال أخذ العينات
• الكتل الخبيثة التي لا يمكن ان تخضع لعملية جراحية باية طريقة و خاصة الافراد الذين تقل الكتل لديهم عن سنتيمتر واحد
• الغدد الليمفاوية الخبيثة التي ليست مناسبة للعلاج الجراحي بسبب الاتصاقات بعد العملية الجراحية السابقة
• مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية الذين لديهم عقيدات مفرطة النشاط، و التي تسمى AFTN و في هذه الحالات يكون الخيار الأساسي هو عملية ال RF لأنها قابلة للاستخدام عند النساء الحوامل و المرضعات و لأنه ايضاً يتم التخلص من العقيدات المفرطة النشاط، حيث أنه في تقنية ال RF ليس لدينا قصور الغدة الدرقية الشائع الذي ينتج عن استخدام اليود في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.

قبل القيام بعمل RF الغدة الدرقية

بعد المشاورة إذا كانت حالة المريض مناسبة لتقنية ال  RF، بعد تعيين وقت محدد يتم إجراء اختبارات روتينية لهرمونات الغدة الدرقية و اختبارات تجلط الدم (لا يعتبر استخدام الأسبرين و البلاويكس في جراحة ال RF محظوراً بشكل مطلق على عكس معظم العمليات الجراحية الأخرى و يمكن إجراء هذه العملية الجراحية بحذر لهؤلاء المرضى و لهذا السبب فأن المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب و الذين يحتاجون إلى تناول ادوية مضادة للتخثر قد يفعلون ذلك).

كيفية عمل RF الغدة الدرقية

يستلقي المريض كما في وضعية النوم و يحني رقبته قليلاً باتجاه الاعلى، و يستغرق القيام بالعملية ما بين 10 الى 20 دقيقة، تمامًا مثل خزعة الغدة الدرقية حيث يتم التخدير الموضعي و بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية للأشعة RF  الذي يوجه إبرة رفيعة دون القيام بشق الجلد إلى داخل النسيج المستهدف الذي قد يشمل كتل الغدة الدرقية أو الغدد الليمفاوية. حيث انه نظرًا للتخدير الموضعي لن يشعر المريض بأي ألم على الإطلاق و بنفس وقت اجراء العملية يتم تقييم عمل الحبال الصوتية بشكل مستمر من خلال التحدث مع المريض لمنع تلف الحبال الصوتية  و بالتالي فإن معدل تلف الحبال الصوتية أو اصابتها بأي اذى هو أقل من الجراحة.

(في الجراحة الروتينية و بسبب تخدير المريض لا يمكن تقييم الأداء الصوتي له أثناء العملية على عكس تقنية ال RF و بعد الجراحة قد تتلف الحبال الصوتية أو تصاب بأذى ولا يعود بالإمكان التحكم فيها، وبالتالي فإنه بتقنية ال RF يكون معدل الأضرار التي قد تلحق بالحبال الصوتية أقل)

هل يلاحظ المريض ألم أثناء الجراحة؟

الألم الوحيد الذي قد يحدث للمريض أثناء اجراء العملية هو ألم لاذع قصير في كتف المريض أو فكه و في مثل هذه الحالات قد يخبر المريض الأمر إلى الطبيب لحل المشكلة عن طريق تغيير إعدادات الجهاز.

الوضع في ما بعد جراحة  ال RF

يُبقى المريض في المركز تحت المراقبة لمدة ساعة إلى ساعتين تقريبًا بعد إجراء عملية RF وعادةً ما يتم الموافقة على خروجه بعد ذلك، بسبب تغيرات ال RF  بعد العملية مابين ثلاثة إلى خمسة أيام يشعر المريض بصلابة شديدة، ألم، مع حكة و القلیل من التعرق اليلي و فقدان الشهية و هو مؤشر على تأثير العلاج و بعد هذا الوقت سيعود المريض بشکل کامل إلى الحياة الطبيعية العادية.

إن الألم والمشاكل المذكورة قابلة للتحمل بمساعدة العلاجات الداعمة و استخدام السوائل و مسكنات الألم و لا تقوم باحداث مشاكل و خلل في اسلوب و طريقة الحياة، بعد حوالي 5 أيام تبدأ الكتلة في الانخفاض بالحجم و هو أمر ملحوظ للغاية في الشهر الأول و لكن سوف تستمر لمدة 6 أشهر.

ما هو المطلوب بعد جراحة RF الغدة الدرقية

الاستخدام المنتظم و السليم للأدوية الموصى بها خاصة في الأيام الخمسة الأولى، هو المهمة الأكثر أهمية بالنسبة للمريض، بعد شهر يتم اجراء اختبار جديد يتم فحص و مراقبة وظيفة الهرمونات و التي لا تتغير عادة لأنها لا تلحق الضرر بنسيج الغدة الدرقية الطبيعي، بعد شهر يقل حجم الكتلة المراقبة و يتم فحصها و مراقبتها أيضًا على مدار ثلاثة أشهر، ستة أشهر و عام واحد. و إذا احتاجت إلى العلاج مجدداً يتم ذلك و عادة ما يكون هناك فاصل زمني مدته ثلاثة أشهر بين العمليتين.

مركز تيراد للتصوير الشعاعي و الموجات فوق الصوتية

من بين المؤسسات المشاركة و المهتمة في اجراء عملية RF الغدة الدرقية، مركز التصوير الشعاعي و الموجات فوق الصوتية تيراد الموجود في وسط طهران، يمكن لمواطنينا الأعزاء الاتصال بنا للحصول على المزيد من الأسئلة و كذلك للحصول على المواعيد من خلال هذا الموقع أو من خلال أرقام الاتصال بالمؤسسة، و ايضاً وضعنا تحت اختياركم صفحة الانستغرام و صفحة مؤسسة لينكدين للاجابة على اسئلة مواطنينا الاعزاء.

يمكنك أيضًا مشاهدة تجارب بعض مرضى المؤسسة في هذا الموقع و في قسم المحفوظات للأفلام و التعرف على كيفية اجراء هذه الطريقة و النتائج بعد عملية ال  RF.

انقر هنا لسماع ملف صوتي لحديث الدكتور حجة إبراهيمي نيك حول موضوع  RF الغدة الدرقية (خاص للأعضاء)

RF الغدة الدرقية